非典型抑鬱症

研究表明，抑鬱症有18％表現為非典型抑鬱症，其與典型抑鬱症不僅臨床症狀有所不同，而且治療方案也有差異。

臨床表現

心境反應性：抑鬱症除有抑鬱情緒症狀外，必須還有活動減少，思維遲滯，早醒，興趣缺乏，食慾下降等症狀.但非典型抑鬱症的抑鬱情緒與抑鬱症有所不同，其抑鬱情緒對外界各種心理刺激十分敏感.患者對於正性和負性事件至少有50％反應性.表現在當遇到正性事件時，心境障礙明顯改善，甚至表現樂觀，當遇到負性事件時，心境惡劣，甚至常因一點點麻煩而氣餒，陷入抑鬱。患者多具有驚恐樣發作的焦慮.也可表現為空洞的抑鬱性體驗。情緒常擴大化，過度抑鬱。情緒障礙有晨輕夜重特點。

人際拒絕敏感：非典型抗抑鬱患者對人際拒絕敏感，表現為被拋棄感，他人不能依賴感，被拒絕感，孤獨感和哭泣，因而緊張焦慮，驚恐障礙和社交恐怖，常尋求家人反覆保證。同時他們對欽佩認可也有極強的反應性。

反向植物神經功能表現：與典型抑鬱症不同，非典型抑鬱症有明顯反向植物神經症狀，表現為食慾增強，食量增多和體重增加，而且還有性慾亢進，但貪食穩定性差，幾十年後可變成厭食。

睡眠和行為障礙：在行為上表現為呆滯癱軟，但具體表現與典型憂鬱症有明顯不同，其癱軟並非疲乏無力，而是一種肢體沉重感，如灌鉛一樣感覺。在睡眠障礙方面，表現為入睡困難，睡眠過度，白天也昏昏欲睡。

病因，非典型抑鬱症與遺傳因素有關係密切。有研究表明，單卵雙生子之間的抑鬱型別高度一致。童年被虐待與非典型抑鬱症有密切關係。在生化方面，5－羥色胺5-HT、去甲腎上腺素NE，多巴胺DA和下丘腦－垂體－腎上腺HPA軸功能異常是非典型抑鬱症的重要因素。當5HT，NE，DA不足時，均可引起抑鬱情緒和認知障礙。但5－HT不足時，食慾增加和易感焦慮，可解釋不典型抑鬱症的多食，心境反應和人際緊張敏感，當NE不足時精力，興趣和動力下降，當DA不足時，驅動力和動力下降，NE和DA不足及HPA不足可解釋不典型抑鬱症的多睡和呆滯癱軟。