防治心絞痛做好“五個看”

　　治心絞痛 組合藥療效佳

　　心絞痛的感覺並非胸部真像刀絞一般疼痛，而是胸部有憋悶、堵脹、發熱等感覺或是有壓榨或緊縮樣疼痛，部位在心前區、胸骨後，發病過程往往會持續1至5分鐘，很少有人超過15分鐘，如果不及時治療可引起急性心肌梗死、猝死等嚴重的心血管事件。

　　心絞痛防治的金三角方案

　　對於心絞痛的防治，近來醫學界的專家們提出了“金三角”方案，即他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊。其中他汀類藥物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝效果，三藥合用不僅可以預防粥樣硬化斑塊在冠狀動脈內的形成，還能穩定斑塊，並且可以逐漸消融斑塊，改善心肌供血供氧不足，消除心絞痛。

　　防治心絞痛，病人除應避免勞累、情緒激動等誘發因素外，還要根據病情合理用藥。也就是說，心絞痛病人在用藥時，不可千篇一律。

　　一看心絞痛的合併症

　　心絞痛病人用藥時，要考慮是否伴有合併症，如合併房顫、心動過速者可選用心得安治療;合併心動過緩者，可選用消心痛、硝苯吡啶治療;合併心功能不全者，可選用硝酸甘油治療。　

　　二看用藥禁忌

　　心絞痛患者可能同時患有其他疾病，因此要注意藥物之間的相互影響。

　　禁忌的藥物主要有：酒石酸麥角胺，可使周圍血管收縮，引起血壓升高;利他靈，為中樞神經興奮藥，可使心率加快，出現迴圈系統副作用;硫酸苄二甲胍，為降壓藥，可因血壓下降引起心肌缺血，而導致心絞痛加重;加壓素，為升壓藥，可使冠狀動脈收縮，從而出現心功能抑制;麻黃，可促使心功能亢進，增加心臟負擔。

　　可引發心絞痛或使其症狀加重的藥物主要有：甲狀腺素、左旋甲狀腺素鈉、甲碘胺鈉等，可引發心絞痛;潘生丁，是用於治療心絞痛的藥物，急救盒中也常配有，但近年發現它有可能使心絞痛惡化;非勞力型心絞痛可因使用抗癌藥氟尿嘧啶、喃氟啶而加重。