小兒急性闌尾炎容易與哪些疾病混淆?

小兒急性闌尾炎容易與哪些疾病混淆?你瞭解嗎?我們一起跟隨小編來了解一下詳細內容:

  應與其他急腹症鑑別:

  1.與化膿壞疽及晚期闌尾炎相混淆的疾病

  (1)卵巢囊腫扭轉

  女患者右側卵巢囊腫扭轉引起右下腹陣發性劇烈絞痛,腫物可因血迴圈障礙出血壞死而引起有腹肌緊張壓痛。辨別診斷為直腸指診及雙合診觸及盆腔內圓形腫物。

  (2)梅克爾憩室炎

  憩室位於末端迴腸距回盲部20~100cm以內,發炎時壓痛和肌緊張部位比較靠近中線,如有便血史者,應考慮本病。術前檢查一般不能辨別,手術時若闌尾正常則應探查迴腸。

  (3)回盲部結核

  患者全身消瘦,經常有低熱,一般有慢性腹痛史,常可摸到腫物,身體其他部位也可有結核病灶。

  (4)急性壞死性小腸炎

  有腹瀉便血史,入院時常有高熱,嚴重的出現中毒或休克狀態,右下腹或全腹壓痛緊張。須開腹探查,明確診斷。

  (5)原發性腹膜炎

  多見於4~7歲小兒。鑑別主要看腹穿膿液,稀而無臭味,鏡檢為球菌者,診斷後仍以及時行剖腹探查為宜。

  2.與早期單純性闌尾炎相混淆的疾病

  (1)急性胃腸炎

  腹痛多為陣發***痛,腹部壓痛部位不固定,腹肌緊張不明顯。數小時後,出現腹瀉、壓痛消失。

  (2)急性腸繫膜淋巴結炎

  常有急性上呼吸道感染或急性扁桃體炎的病史。腹痛較廣泛,右下腹痛也較其他部位明顯。但壓痛多不侷限,也沒有腹肌緊張。用抗生素治療,並觀察數小時,病情無進展,或有減輕。

  (3)腸蛔蟲症

  由於腸痙攣引起不規則性腹痛,腹部壓痛不固定,無肌緊張。

  (4)右肺下葉肺炎或右側胸膜炎

  用手按住右肋緣處保護胸部,另一手逐漸持續壓迫右下腹,腹肌緊張會逐漸消失。另外患者呼吸快鼻翼扇動。胸部聽診可有摩擦音、音及呼吸音減低。

  (5)過敏性紫癜

  雖有腹痛和壓痛,但無肌緊張。伴有皮下出血斑,關節腫脹和疼痛。

  透過上述內容介紹我們瞭解了小兒急性闌尾炎容易與那些疾病混淆,希望以上內容介紹能給準爸媽們帶來幫助,讓自己的寶寶健康快樂成長。

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