高血壓腎病應該如何治療?
一、早期輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療保持良好的情緒減肥限鹽限酒練氣功及太極拳適當的體育鍛煉等。
二、可供選用的降壓藥物:①利尿劑;②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(acei);其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學更有利。acei降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物,使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kpa140/90mmhg),能夠預防穩定或延緩高血壓腎損害。
三、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等,以及不能口服藥物時,可靜脈給藥常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓;長壓定能夠迅速降低血壓適合惡性高血壓的最初治療。
四、伴發高脂血症糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物如:潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
五、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。
六、保持大便通暢宜用清寧丸莫家清寧丸中藥宜用柴胡枳桔湯天麻鉤藤飲等。
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