腦橋中央髓鞘溶解的簡要介紹

腦橋中央髓鞘溶解症是一種少見的腦橋基底部急性髓鞘溶解性病變。現在多認為是出於低鈉血癥,確切地說是由於過快地糾正低鈉血癥所引起。

adam等在1950年的其例觀察是一年輕的慢性酒精中毒者,因酒精戒除徵狀住院,在數天內發展成為四肢癱瘓與假性球麻痺,並很快死亡。

由於腦橋病變多數只從中線向兩側擴充套件2―3側,僅影響皮質腦橋束或橋小腦束的少部分,多數患者幾乎不出現腦橋中央髓鞘溶解症的症狀或特徵。再有其他患者的症狀則被代謝親亂或其他原因引起的昏迷所掩蓋。僅有少數患者,腦橋中央髓鞘溶解症能在生前被診斷。患者可在數天內發展成四肢的弛緩件癱瘓。且不能咀嚼、吞嚥或講活,臨床上與基底動脈梗塞的症狀及體徵相類似。若患者能生存數天,則四肢的腱反射增強,發展成強直性癱瘓。有些患者則發展成閉鎖綜合徵。總之,臨床上若一重症患者在數天之內突然發展為四肢癱瘓,假性球麻痺和閉鎖綜合徵,就應考慮腦橋中央髓鞘溶解症的診斷。


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