如何早期發現食管癌?

食管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,發病年齡絕大多數在40歲以上,2/3病人發生在50~70歲之間,佔各部位癌死亡的第二位。食管癌的早期症狀往往不明顯,容易被忽視,甚至使疾病拖至晚期。如果具備有關的基本常識,對出現的症狀引起警惕,食管癌是不難早起發現的。武漢同濟醫院胸外科廖永德

一、食管癌的早期症狀可有以下幾點:

1、吞嚥食物時有梗噎、停滯感:一般是因大口吞下乾飯、饅頭等食物引起。這一症狀能自行消失,也可透過吞嚥水後緩解消失,但隔數日或數週後可再次出現,以後次數逐漸增多,梗噎程度也一次次加重。

2、進食時前胸部有疼痛感:這種感覺常在吞嚥時發生,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當嚥下粗糙、過熱、刺激性強(如辣椒、烈性酒)的食物時,疼痛加重,吞食過後疼痛即消失。這種疼痛,在起初階段比較輕微,出現的次數也較少,但以後可逐步加重,反覆出現。約50%的早期食管癌病人有這種症狀。

3、食管內有異物感:一般在吞嚥時有這種感覺,但有的病人不做吞嚥動作也感覺食管內有異物,好象有食物殘渣粘附在食管壁上,雖不疼痛,但感覺不舒適。

4、咽喉部乾燥和緊縮感:有30%的病人常主訴咽喉部乾燥發緊,或形容為頸部發緊,嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

5、其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、科等症狀。

因此,凡40歲以上特別是男性,有以上表現的均應引起注意,去醫院檢查,早期診斷和早期治療食管癌可以明顯提高療效。

二、常用的檢查方法是:

1、X線食管吞鋇造影:食管鋇餐檢查可確定食管上有無病變、病變的位置、破壞的範圍和程度。

2、食管鏡即胃鏡):胃鏡檢查不僅能直視下清晰地檢視食管上有無病變、病變的位置、破壞的範圍和程度,更重要的是能取活檢達到確診的目的;採用超聲食管鏡還能瞭解和評估食管癌對食管壁及周圍器官的侵犯情況和區域性淋巴結有無腫大及轉移情況。

三、食管癌的治療簡介

食管癌的治療是以手術為主的綜合性治療。早期發現食管癌治療效果滿意,多數早期食管癌患者可長期生存。

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