癲癇病的過去 現在 未來

癲癇病也就是我們所說的羊角風或羊癲瘋，大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦精神障礙一種慢性疾病。

癲癇病，也就是老百姓俗稱的"羊癲瘋"，由於調查方法、定義、型別、年齡等各種因素的影響，癲癇的患病率受地區影響差異很大，如日本較低為3‰～5‰，美國較高，為5‰～10‰，我國的報告為7‰，一般認為，在4‰～9‰，兒童為5‰～7‰.也就是說，世界上已有3000多萬人患有癲癇病，中國也有900多萬人患有癲癇病.由於兒童和老年性癲癇病的發病率越來越高，前不久，記者採訪了我國在癲癇治療方面的專家。

專家認為，癲癇病不同於其他病症，它的發作對於病人的心理、生理等方面的影響很大，包括病人家屬的壓力也很大.病人會覺得自己沒臉見人，病人及家屬的心理都會有很深的恥辱感.第二，是癲癇病治療的時間長，嚴重的可以達到幾年至數十年.有些病人的表現不明顯，診斷起來也較為困難.1956年，作為癲癇的重要檢查手段，腦電圖的檢查還不是很普及，治療也只有幾種基礎老藥，如苯巴比妥、苯妥因那等.這些藥的藥效尚可，但是副作用.苯巴比妥也叫魯米那，長期服用可能會導致兒童患者的行為障礙，如不安及多動.苯巴比妥可能對患者的機敏性、注意力、空間思維及記憶力帶來不同程度的損害.同時，它也是一種古老的安眠藥，服用後可能造成睏倦、嗜睡，影響日常生活.苯妥英鈉也叫大侖丁，是20世紀30年代發現的一種古老的抗癲癇藥.長時間的治療發現副作用也很明顯，可能對肝腎功能造成影響，引起毛髮及齒齦增生等.過量服用會出現中毒反應，導致病人出現走路不穩、眼球震顫、共濟失調等症狀，而當時對於這些抗癲癇藥的副作用的對症治療並不理想，大多數病人還不得不忍受病痛的折磨.

您自20世紀80年代一直在研究腦電圖的計算機分析，並研製出了我國第一臺顯著性機率圖儀.請您陳述一下研製出這部儀器以來，對臨床的發展具體起到了什麼樣的指導性作用?目前還有哪些癲癇病的診斷方法?

當然隨著腦電圖的發展歷史比較長久，1929年，德國精神病科學家HansBerger第一次在健康人頭皮上描記到電位變化，開拓了神經生理的新紀元，發現並精確地描述了人腦電活動.在腦電圖計算機分析的過程中遇到的難題包括:第一，所有醫學計算機分析均運用數學公式，而數學公式究竟是否適合分析腦電圖還不知道.第二，要保證準確性就要保證計算機分析本身不能出偏差，這也是比較精細的工作.醫學中任何一部新儀器的問世，均是在前一部儀器的基礎上逐步改進的.簡單地說，過去國外腦電一直在使用快速傅立葉轉換分析，也就是FFT分析，FFT分析的是群體與群體之間的比較，而我說的顯著性機率圖儀是運用Z轉換，進行個體與群體之間的比較，這樣更方便了個體的研究.而在臨床的工作中，由於每位醫生的臨床經驗差異很大，仁者見仁、智者見智，同一份腦電圖會得到不同的結論，且定性粗糙，只能區分"有無"及"輕重"，沒有資料說明.而有了腦電圖的計算機分析的運用，能使其統一化、資料化.有些臨床檢查不出來、無體徵的癲癇患者也可以診斷出來了，提高了癲癇的診斷率.另外，有一些腦電圖正常的患者，計算機分析可以發現其異常所在，比如:腔隙性腦梗死做CT檢查可見，腦電圖卻看不出，但是行計算機分析就可以發現相應區域的異常.由此可以看出，腔隙性腦梗死既有形態學異常，其功能也受到影響.但是腦電圖計算機分析只是一種重要的輔助檢查手段，不能完全代替用眼睛看等人工檢查.癲癇病的檢查除了詢問病史，一般還是需要傳統的手法---"眼睛看、用尺量".眼睛看"就是要看直立或行走的姿勢、發育狀況，病人對周圍環境的反應，眼神是否靈活，意識狀態，觀察面板的情況、眼球活動度、瞳孔大小，觀察眼底有無視乳祝喬癲癇病的過去、現在和未來。