新媽媽應高度警惕產褥感染

產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起區域性和全身的炎性應化。發病率為1百分之至7、2百分之，是產婦死亡的四大原因之一。

產褥感染的臨床表現有哪些？

1、急性外陰、陰道、宮頸炎

分娩時由於會陰部損傷或手術產而招致感染，表現為區域性灼熱、疼痛、下墜，膿性分泌物刺激激尿道口出現尿痛、尿頻。傷口處感染，縫線陷入腫脹組織內，針孔流膿。陰道與宮頸感染表現為粘膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多，日後導致陰道粘連甚至閉鎖。若向深部蔓延，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結締組織炎。

2、急性子宮內膜炎、子宮肌炎

病原體經胎盤剝離面侵入，擴散到蛻膜後，稱子宮內膜炎。感染侵及子宮肌層，稱子宮肌炎。子宮內膜炎伴有子宮肌炎。重者出現寒戰、高熱，頭痛、心率快、白細胞增多，下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多而容易被誤診。

3、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎

病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現急性炎性反應而形成炎性包塊，同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔，也可形成“冰凍骨盆”。淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達輸卵管與盆腹腔，形成膿腫後，可以高熱不退。

4、急性盆腔腹膜炎及瀰漫性腹膜炎

炎症繼續發展，擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發展成瀰漫性腹膜炎，出現全身中毒症狀，如高熱、噁心、嘔吐、腹脹、檢查時下腹部有明顯壓痛、反跳痛。由於產婦腹壁鬆弛，腹肌緊張多不明顯。因腹膜面炎性滲出、纖維素覆蓋引起腸粘連，也可在直腸子宮陷凹形成侷限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現腹瀉、裡急後重與排尿困難。急性期治療不徹底能發展成慢性盆腔炎而導致不孕。