先兆流產嚴重嗎?

先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如症狀加重,可能發展為難免流產。

妊娠於28周前終止者稱為流產。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產,在妊娠13~27周自然終止者為晚期流產。從不同地區、不同階層及不同年齡的統計,自然流產的發生率在15%~40%,約75%發生在妊娠16周以前,發生於妊娠12周前者佔62%。

流產從開始發展到終結經歷一系列過程,根據其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別為:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。

先兆流產會有以下症狀表現:

1.停經

大部分自然流產病人均有明顯停經史。

2.陰道出血和腹痛

首先出現的症狀往往是陰道出血,一般出血量少,常為暗紅色,或為血性白帶,但有時可達4~5天至一週以上。在流血出現後數小時至數週,可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以後,病人有時可感到陣發性腹痛。

婦科查體可見宮頸口未開,無妊娠物排出,子宮大小與停經時間相符。

根據病史、臨床表現即可診斷,有時需結合婦科檢查、B超、血hCG等查體或輔助檢查才能明確診斷,並進行流產型別的分類。

對早期妊娠特別是停經時間不久的先兆流產主要是觀察繼續妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測。正常早期妊娠時血hCG水平有倍增時間,可連續測定血hCG以瞭解胎兒情況。如每48小時,血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預後不良。同時B超的連續監測也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現,均可能提示預後不良。

對先兆流產的治療除臥床休息、嚴禁性生活外,應對病人營造一個有利於心情穩定、解除緊張氣氛的環境,對曾經有流產史者,應給予更多的精神支援。如孕婦孕激素水平低,可用孕激素支援治療。

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