怎樣確認是不是宮外孕

孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常執行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損,影響受精卵的執行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產或分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。

宮外孕的表現有

1.停經

除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。有20%~30%無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。

2.陰道出血

胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。少數陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3.暈厥與休克

由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。出血越多越快,症狀出現也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。

輸卵管切除術適用於內出血併發休克的急症患者,且沒有生育要求。有生育要求的年輕婦女,可以行輸卵管開窗術。

炎症是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加了炎症和子宮內膜進入輸卵管的機率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。

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