膀胱癌介入手術怎麼護理

吸菸是目前最為肯定的膀胱癌致病的危險因素。30%～50%的膀胱癌由吸菸引起，吸菸可使膀胱癌危險率增加2～6倍，隨著吸菸時間的延長，膀胱癌的發病率也明顯增高。長期接觸化學物質者患膀胱癌的機率增加，職業因素所致的膀胱癌患者約佔膀胱癌患者總數的25%。與膀胱癌相關的職業有煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業。大量攝入油煎食物、紅肉等也可能增加膀胱癌發病風險。藥物、遺傳、慢性感染、結石、輻射、硒元素缺乏等，也與膀胱癌的發病密切相關。

大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有些患者可能在相隔若干時間後再次出現血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等，常為暗紅色，有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。也會有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激症狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口，而出現排尿困難的症狀。

對於首次接受介入治療的病人，由於知識缺乏，同時會考慮治療效果和手術費用，存在著不同程度的恐懼和焦慮。對於這種人我們應該採取心理疏導。術後應該觀察穿刺部位，檢測生命體徵，觀察胃腸道的反應，觀察嘔吐物的顏色、性狀，遵醫囑對症治療。同時，做好口腔護理，指導病人合理飲食，囑病人進溫和、無刺激、清淡、易消化的高熱量、高蛋白、維生素豐富的飲食，少進豆類、奶類製品，避免引起腸脹氣。治療術後常規靜脈輸液，給予大劑量水化。護士要向病人做好解釋工作，鼓勵其多飲水，使尿液稀釋，加速毒素和造影劑排出體外，以減輕毒副反應，必要時給予利尿藥。