肝硬化住院患者的營養習慣評價

據雜誌報道，肝硬化住院患者的營養不良發病率高。

研究人員對396例肝硬化住院患者中營養不良和營養習慣的影響進行了評價。研究小組測量患者入院時的三頭肌皮褶厚度和上臂肌肉周徑。他們還評價了患者入院時與住院過程中的自主飲食攝入量。

研究人員發現，腹水與營養狀態受損有關。他們證實，分別有49%和30%的無腹水患者上臂肌肉周徑和三頭肌皮褶厚度低於對照人群的第5百分位數。49%和41%的輕度腹水患者、66%和48%的張力性腹水患者的上臂肌肉周徑和三頭肌皮褶厚度降低。

飲食攝入量的降低與肝衰的加重平行。在childa級患者中，48%的患者熱量攝取低於30kcal/公斤體重、34%的患者蛋白質攝取低於1g/公斤體重。childb級患者的相應比例分別為52%和36%、childc級患者分別為80%和63%。

住院期間的死亡率為15%。child-pugh評分、年齡、重度膿毒性併發症、住院時熱量攝取降低均與死亡率獨立相關。

24例患者雖然經口補充，但熱量攝取仍偏低。

有肝臟損害病史，肝功能檢查示血清白蛋白降低，球蛋白升高。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。腹部超聲示肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質回聲增強，粗糙不勻稱，門靜脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。綜合以上可診斷。