尺骨上1/3骨折合併橈骨頭脫位

尺骨上1/3骨折合併橈骨頭脫位.1914年義大利外科醫生Monteggia最早報道了這種型別骨折，故稱孟氏骨折。多發生於青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。

【診斷】

明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。

【治療措施】

1、手法復位和外固定採用全麻或臂叢麻醉。伸直型復位時，屈肘900，前臂中立位，對抗牽引後，將橈骨頭向尺側及背側推擠使之復位，然後採用折頂法將尺骨骨折復位，屈曲900位石膏固定8～10周。屈曲型復位時，肘關節伸直位對抗牽引，將橈骨頭向尺側及掌側推擠復位，然後復位尺骨骨折，半伸肘位長臂石膏固定6～8周。內收型手法復位橈骨小頭後，尺骨多可自行復位，長臂石膏固定4～6周。

2、開放復位內固定手法復位不成功者;陳舊性骨折，橈骨小頭尚可復位者(3～6周內)，可手術復位，並儘可能修復或重建環狀韌帶，尺骨矯正畸形內固定。若不能復位橈骨小頭，成人可切除橈骨小頭，小兒則待成年後再切除。

3、合併橈神經損傷早期復位後可觀察1～3月，多可自行恢復。3月後不恢復者應手術探查鬆解神經。【病因學】