臍帶脫垂

概述

胎膜已破，臍帶超過先露部而脫出於宮頸進入口外，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。是導致胎兒宮內窘迫，新生兒窒息，死胎，死產的原因之一。

臨床表現

1.胎膜已破；2.臍帶位於先露下方，脫出宮頸口甚至露於外陰；3.臨產後胎心異常。

診斷依據

1.胎先露旁或先露下以及在陰道內觸及臍帶者或臍帶脫出於外陰者。

治療原則

1.一旦發現臍帶先露或脫垂，胎心尚存在，應在數分鐘內娩出胎兒。2.無剖腹產條件或產婦家屬不同意手術可行臍帶還納術。3.確定胎兒死亡，任其自然分娩。

用藥原則

臍帶脫出發生胎兒宮內窘迫可選“a”或“b”。

輔助檢查

1.隱性臍帶脫垂可選“a”、“b”或“c”；2.臍帶脫出陰道可選“a”。

療效評價

1.治癒：短時間內結束分娩，或臍帶還納宮腔內。2.好轉：胎兒宮內窘迫糾正，不能短時間內結束分娩。3.未愈：臍帶受壓迫胎兒宮內窘迫進一步加重或胎死宮內