淋巴炎和淋巴結結核的區別

淋巴結結核是一種慢性傳染疾病,是由結核菌引起,分原發性和繼發性兩種。以繼發感染較為常見,人體抵抗力降低是引起淋巴結結核的重要因素。淋巴結結核多發於頸部、腋下、頜下、腹股溝等處,區域性結腫硬如核,累累成串,有時潰破流膿,伴有潮熱,盜汗等表現。

淋巴結結核多見於青少年兒童。發病前可有虛癆病史。初期,淋巴結核如指頭大,只一枚或數枚大小不等,皮色不變,按之堅實,推摸可動,不熱不痛。中期腫塊增大,皮核粘連,互相融合成塊,推摸不動,漸感疼痛,如皮色漸轉暗紅,按之微有波動感者,即內膿已成。後期,腫塊破潰,膿水清稀,夾有乾酪性壞死,瘡口呈潛行(空殼),四周紫暗,本病往往此愈彼潰,可形成竇道或瘻管

淋巴炎多繼發於其他化膿性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起,常見於頸、腋窩和腹股溝部.屬中醫“痰毒”範疇,包括中醫的頸癰、腋癰和胯腹癰.

病因病理

中醫學認為淋巴炎多感受風熱溼毒等六淫之邪,或素有臟腑積熱,復經金刃外傷或擦破面板感染毒邪,或恣食膏巢厚味,內有溼熱火毒,致使氣血被毒邪塞塞於皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒互阻,結塊而腫.若風毒痰火上攻,則發為“頸癰”,若肝胃積熱凝聚,則發為“腋癰”,若肝膽漫熱下注,則發為“胯腹癰”。

西醫認為淋巴炎的主要病原體是化膿性細苗.致病菌主要為鏈球菌及金黃色葡萄球菌.當人體受到意外傷害或繼發於其他化膿性感染時,化膿性細菌沿淋巴管侵入區域性淋巴結,可引起急性炎症性病變.主要病理變化為淋巴結充血、水腫滲出,有凝固的淋巴液和細菌.

由於淋巴液是分割槽彙集於特定區域的淋巴結,所以一定部位的原發感染僅能造成一定部位的淋巴結炎.所以本病多發生於頸部,腋下及腹股溝部。淋巴結感染後,可引起淋巴結周圍炎,粘連成團,並可發展成為膿腫.

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