多形紅斑有哪些表現及如何診斷

根據臨床表現進行診斷：

1、急性突發，病因不明，有時可能與藥物過敏反應有關。

2、區域性為急性滲出性炎症，口腔粘膜充血、糜爛、滲液、滲血，以致唇紅部常有紫色血痂，當病情未得到控制時，血痂層層加厚，狀如紫繭。口內粘膜的病損可注意到涎液中含血跡現象。面板為靶樣紅斑。若系重型病例，除口腔、面板表現外尚合併有眼或陰部等處的損害。本病有自限性。好發於青壯年男性。起病急驟，病前多有頭痛不適、口乾咽痛、倦怠等前驅症狀。發作時關節痠痛及體溫升高。一般分為輕型和重型兩種。輕型：本病之輕型主要指發病於口腔粘膜或伴發面板病損者，一般全身症狀較輕。

1、口腔粘膜口腔粘膜的損害可以單獨發生，也可與面板同時或先後發病。病損可以發生在口腔粘膜的任何部位。

唇部多形滲出性紅斑在口腔的罹患率是70%在唇部發生損害，故唇為本病的好發部位，而且以下唇為多見。初起時區域性充血、水腫，在粘膜上所出現的紅斑不如面板紅斑那麼明顯和邊界清楚，口腔粘膜由於言語、進食的摩擦運動，易致水皰破潰，所以常難以見到水皰期，檢查常見唇內粘膜、唇紅粘膜上有或大或小的糜爛面，滲出多，並有緩慢的自發或激發性滲血，以致血痂層層加厚。最終形成紫黑色繭狀血痂。在言語、進食而牽拉唇部時易致出血加重。晨起可見上下唇粘連，唇紅部為紫黑色血痂所覆蓋，不能張口。口腔內部口腔內發病的一般多在頰部。其臨床表現也主要是充血、水腫、糜爛、滲出，而滲血現象不若唇部明顯。其滲血現象由於涎液分泌、沖洗作用而易被忽略，在問診中有的患者會憶及涎液中含有血跡現象。

2、面板表現多形滲出性紅斑在面板上的表現是明顯的。主要多見於手、足背及四肢伸側或顏面出現各種形式的圓或橢圓形紅斑，常對稱地散在分佈。初起紅斑為鮮紅色，可略凸起，逐漸轉變成暗紅色，在病變發展中，紅斑呈離心性擴大，故形成外圈鮮紅、內圈次之，中央則為陳舊之暗紅色，狀若彩環，或類似靶環，現稱之為面板靶樣紅斑，此乃本病的面板特徵。這種紅斑中心也可出現水皰，甚至水皰中有出血點，有時呈深在性水皰並不凸起。患者覺區域性灼熱、瘙癢不適。