多發性大動脈炎臨床表現有哪些

一、頭臂動脈型

症狀1、頸動脈和椎動脈狹窄或閉塞，可引起腦部不同程度缺血，如頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、咀嚼時顎部肌肉疼痛。

嚴重者有反覆暈厥、抽搐、失語、偏癱或昏迷。

尤以頭部上仰時，上述症狀更易發作。

2、鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞可出現單側或雙側上肢缺血，可有一側或雙側上肢無力、麻木痠痛，活動後上肢間歇性疼痛；伴有一側或側上肢缺血，上肢無力，發涼，痠痛，麻木甚至肌肉萎縮。

3、少數患者可發生鎖骨不動脈竊血綜合徵，由於一側鎖骨下動脈或無名動脈有1/2以上狹窄閉塞，則可使對側椎動脈的血液逆流入狹窄或閉塞側的椎動脈和鎖骨下動脈。

此外當患側上肢活動時，其血流量可增加50-100%，此時在狹窄或閉塞部位的遠端可引起虹吸現象，加重及部缺血，而發生一過性頭暈或暈厥。

二、體徵1、單側或雙側頸動脈、橈動脈、肱動脈搏動減弱或消失。

2、上肢血壓明顯降低或測不出，下肢血壓則正常或增加。

3、約半數患者於頸部或鎖骨上部可聽到二級以上收縮期血管雜音，多數觸不到細震顫。

4、如有側枝循形成，則血流經過擴大彎曲的側枝血管時，可產生連續性血管雜音。

二、主、腎動脈型一、症狀1、胸腹主動脈及其分支的狹窄或閉塞可引起單側或雙側下肢缺血，產生下肢無力、發涼、痠痛、麻木、易疲勞和間歇性跛行等。

2、雙側或單側腎動脈狹窄或閉塞可引起頑固性高血壓，甚至發生左心衰竭症狀。

3、少數患者大動脈炎波及冠狀動脈或冠狀動脈口，發生心絞痛或心肌梗塞。

二、體徵1、股動脈和足背動脈搏動減弱。

2、下肢血壓明顯降低或測不出，而上肢血壓增高。