小中風也要及時就診

　　眼下，隨著氣溫下降，腦血管疾病的“多事之秋”也拉開了序幕。家住北京的張大媽今年63歲，一天早晨在家澆花的時候，感到右手麻木無力，看東西也稍有重影。張大媽以為不礙事，休息休息就會好，多虧家裡有個做護士的女兒及時認識到這是“小中風”的症狀，並堅持將她立即送往醫院才避免了一場大禍。

　　剛剛過去的10月29日是全球第十個“世界卒中日”，主題為“關注輕型卒中”。為促進提高公眾主動預防卒中的健康意識，養成良好的行為習慣和生活方式，瞭解卒中尤其是輕型腦血管病的危險因素、發病症狀等知識，中國卒中學會發起全國健康科普公益活動，透過一系列醫生、公眾及患者教育活動，號召全國卒中防治相關單位和個人積極參與，共同為促進我國卒中防控事業的長足進步作出努力。

　　我國卒中防控形勢嚴峻

　　腦卒中是危害最為嚴重的腦血管疾病之一，具有高發病率、高致死率、高致殘率、高複發率的特點。據流行病學調查顯示，目前我國現有卒中患者約為750萬，而發病率正以每年近9%的速度快速上升。據推算，假如不採取更有效措施，到2030年，中國將有3177萬名卒中患者。

　　現存腦卒中患者中，有四分之三的人喪失了勞動能力，重度致殘者約佔40%。全國每年用於腦卒中等腦血管病的治療費用為100-200億元。腦卒中不僅嚴重危害民眾的身體健康，也給國家帶來了沉重的經濟負擔，已成為危害公眾健康的重大公共衛生問題。因此，從治療效果、成本、依從性等方面綜合評估，把輕型腦血管病患者作為重要的防治人群，找準防控成本效益最高的目標人群進行定向干預，是卒中防控的重點，也是最大程度降低腦血管病危害和疾病負擔的關鍵。

　輕型卒中需緊急干預

　　腦卒中俗稱“腦中風”，是指腦部血管突然破裂或者因血管阻塞造成血液迴圈障礙而引起腦組織損傷的一組疾病，分為出血性和缺血性兩大類。輕型卒中是指症狀輕微、非致殘性卒中，在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發作和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。我國每年新發輕型卒中患者約有300萬 ，主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜、視物不清、頭暈等。

　　事實上，輕型卒中患者只要發生過一次，就如同在體內埋下“***”，患者隨時處於復發的風險中。據統計，輕型卒中患者1年累計複發率16%，5年累計複發率33%。且一旦卒中再次復發，可能會出現更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至是死亡。

　　據瞭解，溶栓治療是目前急性缺血性中風的最有效的治療措施，也是唯一被證實可以降低中風患者致殘率的治療方法。輕型缺血性中風的患者及時採用溶栓治療後，有近94%患者無殘疾，如患者不能及時的採用溶栓治療，腦梗死體積也將明顯擴大。目前只有55%患者在發生輕型中風症狀的時候，能夠在發病24小時內就診，而且在已經就診患者中，也只有9%的人群在發病2小時內及時採用溶栓治療。

　　對此，中國卒中學會常務副會長、北京天壇醫院副院長王擁軍教授提出：“輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件，也是二級預防的最佳時機，但因其持續時間很短，病情迅速好轉，常被患者及家屬忽視。目前大家對輕型卒中溶栓治療的認知還比較低，另外國內很多醫院沒有溶栓治療的能力，導致一些患者在發生卒中時未能及時採取溶栓治療，錯過了最佳的治療時機。”

　　及時識別是關鍵，FAST口訣要牢記

　　我國的卒中患者往往因為不能夠被早期識別、未能及時送達醫院而延誤了治療，直接導致嚴重的殘疾，甚至死亡。而“FAST口訣”則是目前最常用的卒中判斷方法。

　　F（face，臉），他是否能夠微笑？是否感覺一側面目無力或麻木？

　　A（arm，胳膊），他是否能順利舉起雙手？是否感覺一隻手沒有力氣，或者根本無法舉起？

　　S（speech，言語），他能否流利對答，是否言語困難或吐字不清？

　　T（Time，時間），明確記下發病時間。

　　“言語含糊嘴角歪，手腳不抬奔醫院”，一旦發現身邊有人出現上述行為異常，應第一時間撥打急救電話，首先前往有卒中中心的醫院或神經內科進行救治。

　預防卒中從點滴做起

　　首先要控制好“三高”。高血壓患者卒中的發病率是正常人的6倍，如合併糖尿病，危險性則升高至8倍，腦血管畸形、腦動脈硬化、腦動脈瘤等也與卒中密切相關，有此類危險因素的患者，應遵醫囑按時按量服用藥物，控制好自身基礎病。其次，心臟疾病也是引起卒中的重要原因，許多冠心病或心率失常的病人會突發卒中，所以要積極治療心臟疾病，並請教醫生是否可用一些抗凝藥物。此外，要養成良好是生活方式，如戒酒、戒菸、減肥、心態平和、適度運動、低脂飲食等，這些也都是預防卒中的關鍵。