急性闌尾炎簡介

急性闌尾炎地常見的急腹症之一。闌尾之急性炎症。

其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，噁心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區麥氏點）壓痛，則是本病重要的一個體徵。急性闌尾炎一般分四種型別：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

中西醫結合非手術治療曾取得較好的治癒率。該病相當於中醫學歷代醫家所記述之腸癰。多因飲食失節，寒溫不調，情志所傷，暴急奔走等所誘發。證見初起時上腹部或臍腹部走竄疼痛，但經數小時後疼痛多固定於右下腹部，區域性有壓痛及反跳痛，多數患者全身寒熱不適，噁心嘔吐，不思食飲。若證治或失治，則熱盛肉腐，瘀結成塊，形成闌尾周圍膿腫。若熱毒熾盛，正虛邪實，則易因闌尾穿孔而形成瀰漫性胸膜炎，嚴重者併發中毒性休克，出現亡陰亡陽症狀。如治不如法而使病勢延，下焦溼熱未盡，則可遺有盆腔膿腫。如病後氣血失和，瘀阻腸道，可還形成粘連性腸梗阻。

中西醫結合治療該病通常分為三期，即瘀滯期、蘊熱期、毒熱期。

瘀滯期以行氣活血，輔以清熱解毒；蘊熱期則以清熱解毒及行氣活血並舉，輔以通便或利溼藥物；毒熱期應以大劑清熱解毒為主，通裡攻下，行氣活血為輔。方藥可採用大黃牡丹皮湯及紅藤煎加減。亦可配合使用針灸療法及區域性外敷中藥。若體虛無大熱者，可選用薏苡附子敗醬散。同時在治療過程中須嚴密觀察患者血象、體溫、體徵等變化，必要時配合使用抗生素、輸液等。對非手術治療效果欠佳之病例，則應迅即作出判斷，儘快施以手術治療，若已引致闌尾周圍膿腫，或併發瀰漫性腹膜炎的病例，臨床亦以儘快手術治療為妥。

針灸治療急性闌尾炎，現代報道也始見於五十年初。五十年代後期，在中國醫務界掀起過一股治療本病的針灸熱，1958年9月27日的《文匯報》曾作專題報道。

至五十年代末，就有單位統計針灸治療各型急性闌尾炎1542例，總有效率成人達84.2％，小兒為6.3％。六十年代初，又透過2925例單純用針刺治療的急性闌尾炎病人進行分析，急性單純型闌尾炎有效率為80.06％，慢性闌尾炎急性發作有效率52.68％；闌尾膿腫有效率35.60％。

近二十年來的大量實踐已完全證實，針灸可作為單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎的主要治療方法，對其他型別的急性闌尾炎，針灸也是有效的輔助療法。在治療方法上，可以說應有盡有，幾乎各種穴位刺激之法都有報道，特別是近年發展起來的穴位鐳射照射針治療，不僅療效與其他方法相似，而且較安全而無痛苦，更易為病人所接受。

關於針刺治療急性闌尾炎的作用機理，也做了不少工作。早在五十年代末，上海就建立過針灸機制研究協作小組。實驗研究表明，針灸可改善闌尾的血液供應，促進機體對炎症過程中有害物質的清除，恢復和加強闌尾有效的蠕動，有利於闌腔的排匯及炎症的吸收，同時還能增強機體免疫機能，從而使病變的部位獲得恢復。

近來人們還發現，人的闌尾並非退化器官，它能分泌免疫活性物質，切除闌尾的人中，惡性腫瘤發病率明顯升高。從這一意義上說，針灸治療急性闌尾炎就具有更為重要的價值了。