骨髓炎的抗菌素應用



對於骨髓炎,習慣上在最後一次徹底清創術後使用腸外途徑抗生素治療4~8周。雖然有許多公開的研究,但幾乎沒有隨機的研究支援現在的骨髓炎療程。最可信的相關資料來自動物試驗,norden等在頭孢噻啶治療動物模型金黃色葡萄球菌性骨髓炎時,將實驗分為2、4、6周組。結果顯示頭孢噻啶治療時間越長,治療結果越好。這項實驗的動物模型沒有外科治療的介入,僅僅依靠抗生素自身來根除感染。目前最佳的抗生素使用時間還沒完全確定。

不間斷地將腸外途徑用藥改為口服用藥治療骨髓炎也是一種有效的治療方案。目前建議對長管狀骨骨髓炎抗生素的療程為4~6周。兒童病人為2周腸外途徑抗生素及4周口服抗生素;成年病人過去為4~6周腸外途徑抗生素,現在許多治療中心實施2周腸外抗生素加4~6周口服抗生素。




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