皮肌炎應該做哪些檢查專案

平日裡，患上皮肌炎的機率很大，同時也成為很多皮肌炎患者的“老毛病”，同時越來越多的皮肌炎患者想要找到根治皮肌炎的方法。

血象通常無顯著變化，有時有輕度貧血和白細胞增多，約1/3病例有嗜酸性粒細胞增高，紅細胞沉降率中等度增加，血清蛋白總量不變或減低，白球蛋白比值下降，白蛋白減少，α2和γ球蛋白增加。

1、免疫學檢測

患者血清中可檢測出兩類自身抗體。

1、直接抗肌肉及其成分的抗體以及抗核抗體和細胞漿抗體。

2、其他免疫學檢查約1/3患者C4輕度至中等度降低，C3偶爾減少，有報告DM遺傳性C2缺陷。有的病例CIC增高。直接免疫熒光法測定病變肌肉中毛細胞血管壁特別是和補體沉積，但在病變面板皮損局灶性真皮表皮交界處可見局灶性Ig和C沉積。但無連續性沉積，與SLE不同。

2、尿肌酸排洩量增加

在發育期、婦女月經來潮前後和老年人可有生理性肌酸尿，但其24小時排出總量不超過每千克體重4毫克。患本病時由於肌肉的病變，所攝取的肌酸減少，參加肌肉代謝活動的肌酸量亦減少，形成肌酐量因之亦減少，血中肌酸量增高而肌酐量降低，肌酸從尿中大量排出而肌酐排出量卻降低。皮肌炎患者24小時肌酸排出量甚至可高達2g。

3、血清肌漿酶測定

乳酸脫氫酶測定值增高，特別CPK，血清酶的增高常與本病肌肉病變的消長平行，可反映疾病的活動性，未經治療的活動性肌炎患者通常異常，但此酶對肌肉無特異性，肝臟內具有較多的醛縮酶，肝病時該酶亦可增高。碳酸酐酶Ⅲ為惟一在於骨骼肌的同工酶，骨骼肌損傷時可增高。

4、肌電圖改變

呈肌原性萎縮相，常見的為失神經纖維性顫動，病變肌肉示失神經現象，呈現不規則不隨意的放電波形，罹患肌肉不是全部肌纖維同樣受累，其中多半有正常的肌纖維散在。輕用力時呈短時限的多相運動單位，最大用力時呈低電壓干擾相多波增加。