葡萄胎的診斷方法是什麼
現在的醫療條件是多麼的發達,對於現在的技術我們也是比較欣慰的,因為以前很多不能治癒的疾病在今天都可以治癒了,所以我們對於我們的社會有信心,很多的人都想知道葡萄胎的診斷方法是什麼?下面我們就為大家詳細的介紹一下。
臨床表現有閉經,多數在閉經二三個月時或個別更遲些時,出現陰道流血,血可多可少,呈間斷性,多數情況下子宮大於停經月份也是可能的,子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心,仔細檢查陰道流血中,如發現有水泡狀胎塊,則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區,系宮腔內積血所致,還能發現胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影像,B超儀診斷無任何創傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗,hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨後逐漸下降,孕周(100天)後,hCG明顯下降,在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高,在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續為高水平,在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml,正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml,故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷,如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周後hCG值仍為高值,則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上,經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以後增色證實發生惡性變,hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪,如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續隨訪。
近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發展,Cole等指出,在正常妊娠和滋養細胞病人血中,至少有7種具有hCG免疫活性的分子,其為①天然hCG;②缺刻hCG(β44-45,β47-48或β48-49位的肽聯結缺失);③酸性hCG;④β天然遊離β亞基;⑤缺刻遊離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷――蛋白複合物,已發現口中滋養細胞疾患者,hCG及其有關分子的量與質均有異常,Kardana等報告,由遊離β亞基專一的免疫測定結果顯示,在正常妊娠,葡萄胎和絨癌中,遊離β亞基佔總β亞基(hCG+遊離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%,不同hCG的臨床應用正在深入研究中。
免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hCG,最高濃度一般在16萬IU/L以下,偶爾可達64萬IU/L,診斷葡萄胎一般在50萬~60萬IU/L之間,且持續不下降。
葡萄胎的診斷方法是什麼上面介紹的很詳細了,生活在這個社會上遇到的疾病會很多,甚至會比這個疾病還要嚴重,所以我們想要在這些疾病中保全我們自己,我們就要對它們進行了解,瞭解了才知道如何做,希望大家都遠離疾病。
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