開放性骨髓炎膿液中分離粘金黃桿菌

開放性骨髓炎膿液中分離粘金黃桿菌

中華醫學檢驗雜誌 1999年第6期第22卷 案例報告

作者：高玉琴　張麗文　傅鴻恕　黃恩申

單位：高玉琴　張麗文　110044 瀋陽市骨科醫院檢驗科；傅鴻恕　黃恩申　創傷骨科

　　我院從1例開放性骨折創面膿液中分離1株罕見的粘金黃桿菌報告如下：

　　患者，男，52歲，因車禍致左大腿下1/3開放性骨折入院。臨床診斷為開放性骨折。術後感染、致骨髓炎。分泌物送檢3次培養出粘金黃桿菌。

　　細菌培養與鑑定：培養物是35℃ 24小時後，血瓊脂平板上可見圓形，凸起、光滑、溼潤、邊緣完整、有光澤，直徑約1～1.5 mm、不溶血，產生黃***素菌落，2～3天呈中等大小。在營養瓊脂培養基上、菌落呈半透明、併產生亮黃***素，在麥康凱瓊脂培養基上生長、在ss瓊脂培養基上不生長，在42℃不生長。革蘭陰性桿菌，無莢膜、無芽胞、無動力。本菌主要特點是：產生水果芳香味。

　　生化反應(用浙江省軍區後勤部衛生防疫檢驗所非發酵系列生化管)：of弱陽性，氧化酶、觸酶、葡萄糖、麥芽糖、蕈糖、果糖、蔗糖、尿素、靛基質、精氨酸水解酶、精氨酸脫羧酶、亞硝酸鹽還原、明膠液化均陽性；乳糖、木糖、阿拉伯糖、甘露醇、衛矛醇、棉籽糖、鼠李糖、纖維二糖、澱粉水解、onpg、枸櫞酸鹽、硝酸鹽還原、甲基紅、v-p、鳥氨酸脫羧酶、賴氨酸脫羧酶均陰性。

　　用hp6890、氣相色譜儀和m1d1公司sherlock軟體分析，將本菌株鑑定為：粘金黃桿菌、(chry seobacteriun gleun)。細菌染色體dna g+c含量測定為37 mol%。

　　術後傷口感染50天后，取患者血清與該菌加熱煮沸o抗原做試管凝集試驗。其效價為1：64倍(對照管陰性)。

　　討論：該菌應與有關菌屬鑑別。如該菌分解糖類，而芳香黃桿菌、芳香產鹼桿菌則相反；該菌與芳香黃桿菌無動力，而芳香產鹼桿菌均有動力。

　　志謝　本菌種承蒙中國軍事醫學科學院、微生物流行病研究所楊瑞馥主任等協助複核、檢定，並經hp6890氣相色譜分析儀和mis系統鑑定確認