海綿竇血栓性靜脈炎

　　海綿竇血栓性靜脈炎：是血栓性靜脈炎的一個分類，是非常嚴重而且病死率較高的疾病，因此對於海綿竇血栓性靜脈炎的及時治療一定要引起人們的重視，那麼對於海綿竇血栓性靜脈炎相關常識我們還需要了解哪些方面的內容呢？下面就讓我們具體的瞭解一下。

　　病因病理病機海綿竇並非單純的靜脈通道，它由小梁結構組成，外被硬腦膜所包圍。在其中有大動脈、互相吻合的靜脈，因而血液執行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分迴流血液，在其後端則與頸靜脈叢、巖竇及翼狀叢相連。由於面部（包括眼部及鼻部）靜脈無靜脈瓣，因而任何感染或病菌都可經過靜脈迴流停留在海綿竇，使血流緩行，有時被感染的血凝塊入海綿竇後，引起彎彎曲曲靜脈內皮細胞的水腫，因而形成載有鏈球菌或金黃色葡萄球菌的血栓。

　　常見為①面部、口唇、頭部、眼界、咽喉等組織的癤腫經血運轉移而來；②由眼眶峰窩織炎向後伸延至海綿竇；③其他組織的感染如乳突炎、副鼻竇炎經過側竇或血運至海綿竇。

　　臨床表現發病急驟，病情兇險：①病變開始為單側，前額劇烈頭痛，三叉神經分佈區域痛覺過敏；②眼瞼水腫，結膜充血水腫，眶內浸潤，膿腫形成；③鼻根部充血紅腫；④眼球明顯前突，轉動時無疼痛；⑤第！ぁβ神經（即動眼神經、滑車神經和外展神經）麻痺，眼球運動受限，乃至眼球固定，瞳孔對光反射消失；⑥眼底檢查見視網膜靜脈擴張充血，視神經乳頭水腫；⑦視力減退乃至失明；⑧病變可迅速累及雙側眼眶，至水腫、浸潤等；⑨全身中毒症狀明顯，如體溫升高，脈快，白細胞增多；⑩如向顱內發展，則形成腦膜炎，表現為劇烈頭痛、頸強直和kernig徵（+），腦脊液檢查白細胞增多，還可形成腦膿腫； 如果膿栓流入頸靜脈，可引起肺栓塞、胸痛、肺炎或胸膜炎。

　　診斷診斷依據①嚴重的全身中毒症狀；②雙側眼球突出明顯，眼瞼和結膜充血、水腫。早期出現第！ぁβ神經麻痺，眼底視網膜靜脈充血及視盤水腫等；③腦膜刺激徵陽性；④腦脊液內白細胞增多，培養有鏈球菌或金黃色葡萄球菌。

　　鑑別診斷主要為眼眶蜂窩織炎：瞳孔對光反射正常，無視盤水腫，疼痛劇烈。

　　治療一旦診斷明確，立即靜脈大劑量應用甲氧苯青黴素或青黴素g，慶大黴素，必要時頭孢菌素『牛可聯合應用磺胺製劑。然後根據細菌培養和藥敏結果調整抗生素。當出現顱內壓增高得症狀和體徵時，需應用甘露醇等脫水藥物減低顱內壓，避免腦疝形成。與神經內科醫師或內科醫師密切聯絡，密切觀察生命體徵和意識變化。經過積極治療，絕大多數病人被挽救並可保留一定的視力。

　　眼睛區域性滴0.25%氯黴素眼藥水或0.3%慶大黴素眼藥水，並用溼敷保護雙側眼球。

　　海綿竇血栓性靜脈炎：以上對相關的內容進行了介紹希望大家對相關的常識有所瞭解，同時也希望對海綿竇血栓性靜脈炎的治療提供一些幫助。