亞臨床甲減的特徵有哪些?
亞臨床甲減指的是血清甲狀腺激素正常而促進甲狀腺激素升高的情況。因為亞臨床甲的甲狀腺激素在正常範圍內,而甲減是由於甲狀腺激素合成和生理效應不足引起的全身性疾病。所以亞臨床甲減不屬於甲減。
亞臨床甲減有如下特點。
1、由於甲狀腺激素在正常水平。所以臨床上除了甲狀腺腫大外,沒有其他甲減症狀和體徵,甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水平有關。我們在臨床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等症狀,而實際上這些症狀不特異,與亞臨床甲減無關。所以當亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素製劑後,這些症狀不能得以緩解和治療。
2、亞臨床甲減是由於甲狀腺激素合成或釋放有障礙,甲狀腺激素減少必然對促甲狀腺激素的反饋抑制,引起促甲狀腺素升高,升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加,使血甲狀腺激素恢復正常,但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。
對於亞臨床甲減一般是不需治療,除非病人要求治療甲狀腺腫大。甲狀腺激素替代治療對甲狀腺腫大治療是有效的,但停藥後甲狀腺腫大又會復發。亞臨床甲減病人每年有5%發生臨床甲減。一旦發生臨床甲減,則需要甲狀腺激素製劑替代治療。在未發生臨床甲減前用甲狀腺激素製劑治療,並不能預防臨床甲減的發生。
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