腳氣病

　　腳氣病為維生素b1缺乏症，主要累及神經系統、心血管系統和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統、神經系統及心血管系統的症狀為主，常發生在以精白米為主食的地區。其症狀表現為多發性神經炎、食慾不振、大便秘結，嚴重時可出現心力衰竭，稱腳氣性心臟病；還有的有水腫及漿液滲出，常見於足踝部其後發展至膝、大腿至全身，嚴重者可有心包、胸腔及腹腔積液。

病因病理病機

　　1、飲食攝入不足。尤其食用精碾白米，而缺乏肉類、豆類時，易引起硫胺素缺乏。

　　2、由於酗酒、各種胃腸道（如慢性腹瀉、腸結核等）或其他疾病（如長期發熱、甲亢等）引起的攝入過少。

　　3、需要量增加。生長髮育迅速的小兒。孕母、乳母，或攝食碳水化合物較多者和有發熱感染時，需要維生素b1增加，如不補充，易引起缺乏。

臨床表現

　　1、嬰兒腳氣病發病常很突然，以神經系統症狀為主者稱腦型；突發心力衰竭者稱心型。年長兒症狀近似成人，以水腫和多發性神經炎為主。年長兒患周圍性神經炎者呈現蹲踞時起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。

　　2、常有乏力、精神萎倦、食慾不振、嘔吐、腹瀉或便秘，伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長髮育滯遲等。可早期出現下肢踝部水腫，甚至延至全身，或伴發心包、胸腔、腹腔積液。

　　3、常先表現煩躁不安、哭聲嘶啞，以至失音，繼而神情淡漠、反應遲鈍、餵食嗆咳、嗜睡，嚴重時發生昏迷驚厥。有時昏迷驚厥可突然發生。

　　4、常突發心力衰竭，嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指(趾)青紫。

　　5、孕母缺乏維生素b1，新生兒可患先天性腳氣病，表現為哭聲無力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。

檢查

　　1、血常規、尿常規。維生素b1負荷試驗尿中排出量減少。

　　2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高；紅細胞轉酮酶活性降低。

　　3、心電圖檢查。