顱底骨折的臨床表現有

顱底由前向後的顱前窩、顱中窩和顱後窩呈由高到底的階梯狀排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔與裂隙容納顱神經和血管,因而顱底骨折時容易出現相應的症狀和體徵。

顱底骨折根據部位不同,可有各自的特徵性臨床表現:

1、顱前窩骨折嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷後數小時出現“熊貓眼”徵(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。

2.顱中窩骨折腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘻可出現搏動性突眼、結合膜淤血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。

3.顱後窩骨折傷後2~3日出現乳突部皮下淤血;伴高位頸椎骨折時可出現頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖後緣者可出現部分或全部後組腦神經受累的聲音嘶啞、吞嚥困難的等表現。

顱底骨折的患者,應該注意以下護理措施:

1、顱骨的癒合多屬纖維性癒合,線形骨折後,小兒約需1年,成人則需25年才可望達到骨性癒合。

2、勿挖耳、摳鼻,也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏,以免鼻竇或乳突氣房內的空氣被壓入或吸入顱內,導致氣顱和感染。

3、多食芹菜、豆製品、芝麻、香蕉等粗纖維食物,以保持大便通暢並養成定時排便的良好習慣。

4、保證充足的睡眠時間8小時/日。

5、勞逸結合,可進行散步、慢跑等運動,以不感到頭痛、頭暈為宜。

6、注意保護頭部,避免外力的碰撞。

7、如有劇烈頭痛、眩暈、嘔血等不適請及時到醫院就診。

8、遵醫囑服藥,勿自行停藥或擅自減量。

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