脊髓損傷的治療辦法

脊髓損傷(spinal cord injury)屬於脊柱損傷的併發症之一,脊髓損傷多是因為外界的一些因素是脊髓受損以致出現相應的運動、感覺等肢體功能障礙。脊髓損傷在近幾年來頻頻出現,那麼現在的醫學技術是怎麼治療脊髓損傷的呢?脊髓損傷的治療方法有以下幾種:

1、合適的固定

防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引。

2、減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法

(1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為口服,每時3次,每次mg,維持2周左右。

(2)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續5-7次。

(3)甲潑尼龍衝擊療法 每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45分鐘,在以後23小時內以5.4mg(kg /h)劑量持續靜脈滴注,本法只使用於受傷後8小時內者。

(4)高壓氧治療。據動物實驗,傷後2小時進行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合於臨床病例根據實驗經驗,一般傷後4-6小時內應用也可收到良好的效果。

3、手術治療

手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性,無法使損傷的脊髓恢復功能。手術的途徑和方式視骨折的型別和致壓物的部位而定。

手術的指徵是:

(1)脊椎骨折,脫位有關節突交鎖者。

(2)脊柱骨折復位不滿意,或仍有脊柱不穩定因素存在者。

(3)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者。

(4)截癱平面不斷上升,提示椎管內有活動性出血者。 MRI顯示脊髓內有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝,清除血塊與積液,有利於水腫的消退。 手術後的效果術前年年難以預料,一般而言,手術後截癱指數可望至少提高一級,對於完成性截癱而言,提高一級並不能解決多少問題,對於不完全性截癱而言,提高一級移意味著可能改善生活質量。

一般來說,在醫院裡除了進行上述的3種基本治療方法外,還有一系列的綜合治理:物理治療、心理治療、康復工程、營養治療等。脊髓損傷,不僅使患者本身感覺到身體和心理的病痛折磨,也給家人和社會帶了巨大的經濟負擔,所以能避免請避免。

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