急性胰腺炎發病症狀

急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、噁心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痺、腹膜刺激徵以及皮下出現淤血斑等。

一般症狀

1）腹痛：為最早出現的症狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之後發生，多為突然發作，位於上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發病後短暫時間內即為全腹痛、急劇腹脹，同時很快即出現輕重不等的休克。

2）噁心、嘔吐：發作頻繁，起初為進入食物膽汁樣物，病情進行性加重，很快即進入腸麻痺，則吐出物為糞樣。

3）黃疸：急性水腫型胰腺炎出現的較少，約佔1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。

4）脫水：急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痺、嘔吐所致，而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂。出血壞死型胰腺炎，發病後數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象，無尿或少尿。

5）由於胰腺大量炎性滲出，以致胰腺的壞死和侷限性膿腫等，可出現不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎，一般體溫在39℃以內，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，則體溫常在39～40℃，常出現譫妄，持續數週不退，並出現毒血癥的表現。

6）少數出血壞死性胰腺炎，胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下，並溶解皮下脂肪，而使毛細血管破裂出血，使區域性面板呈青紫色，有的可融成大片狀，在腰部前下腹壁，亦可在臍周出現。

7）胰腺的位置深在，一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛，少數前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎，由於其大量的胰腺溶解、壞死、出血，則前、後腹膜均被累及，全腹肌緊、壓痛，全腹脹氣，並可有大量炎性腹水，可出現移動性濁音。腸鳴音消失，出現麻痺性腸梗阻。

8）由於滲出液的炎性刺激，可出現胸腔反應性積液，以左側為多見，可引起同側的肺不張，出現呼吸困難。

9）大量的壞死組織積聚於小網膜囊內，在上腹可以看到一隆起性包塊，觸之有壓痛，往往包塊的邊界不清。少數病人腹部的壓痛等體徵已不明顯，但仍然有高熱、白細胞計數增高以至經常性出現似“部分性腸梗阻”的表現。