病理性新生兒黃疸診斷檢查?

黃疸是新生寶寶常見的問題,一般來說,並不需要特別擔心,正常情況下孩子兩週就可以消退,且不會有任何影響。但是,如果出現繼發成病理性黃疸就需要提高警惕了。那麼,病理性新生兒黃疸都需要做哪些診斷檢查呢?下面就讓我們一起來了解一下吧。

(1)血常規,網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。

(2)測定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。

(3)尿常規及尿三膽試驗。

(4)注意大小便顏色,必要時行便檢查。

(5)根據病情選做以下檢驗:

①疑為新生兒肝炎者做肝功能檢查,同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBVDNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性,生後一月時轉陰)。

②疑為新生兒敗血症者做血培養,區域性感染滲出物做塗片及培養。

③疑為鉅細胞包涵體病,做尿沉渣檢查詢有包涵體的鉅細胞,有條件可做病毒分離及血清學檢查。

④疑為新生兒溶血癥做有關檢驗,詳見新生兒溶血癥。

⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人75%,患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可做G6PD活性測定。

⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多症,做紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者紅細胞脆性升高)。

⑦疑為半乳糖血症做尿班氏試驗,有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏症做血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白)。

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