神經次重症學科的發展
我國神經重症監護啟始於20世紀80年代後期,常見的神經重症疾病依次為急性重度顱腦創傷、腦梗死、顱內出血、顱內感染、各種原因所致的顱內壓增高和神經肌肉疾病等。下面瞭解下神經次重症學科的發展。
各種重度的顱腦損傷如卒中、外傷以及中毒等是目前全球致死和致殘率最高的疾病之一,隨著醫療水平的提高尤其是神經重症監護室的建立是重度顱腦損傷的死亡率明顯下降,為了儘可能恢復受損的神經功能如意識、肢體功能、吞嚥以及言語功能等需要儘快開始下一步的康復治療,但是這些暫時脫離生命危險的重症患者由於合併各種併發症如肺炎、電解質紊亂、胃腸道功能下降以及營養不良等,同時多數患者還有各種侵入性導管如胃管、器官插管、尿管以及深靜脈置管等,由於重症監護室資源有限同時有著嚴格的適應症,所以這些患者不能繼續留在監護室,但是這些患者如果治療和護理不當隨時可能再次因為病情加重而回到監護室中去,這些“二進宮”的患者的死亡率和致殘率將明顯升高。這個時期的患者由於沒有完全脫離危險期而需要儘快也允許開始下一步治療的狀態,我們叫“神經次重症”。
遺憾的是,目前國內沒有專門的神經次重症病房,所以這些患者得不到相應的治療而嚴重影響預後。標準的神經次重症病房的人員應該由具有豐富經驗的神經科臨床醫生、內科臨床醫生、神經康復醫師、康復治療師以及專業的護理人員,裝置方面應該具有各種監護裝置和康復裝置。次重症的成員要能夠處理各種神經和內科併發症,同時還需要進行神經康復各種評定以及促醒、肢體、言語等康復治療。
以上就是神經次重症學科的發展,希望大家對神經次學科的發展有一定的瞭解。
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