辨別手足口病

大家剛聽到手足口病可能會覺得陌生，不瞭解，其實手足口病在兒童中還是比較常出現的一種病症，並且會有很多常見的症狀回讓人造成誤解，把手足口病當成其它也有相似症狀的病看待，這樣只會耽誤病情，所以我們必須要知道如何辨別手足口病。

A、手足口病的初期症狀

家長提問：韓先生(兒子2歲)

我老家在河南，河南最近出現了手足口病的疫情，孩子的爺爺奶奶對手足口病都不瞭解。我怕萬一感染耽誤孩子，想請教一下上海的醫生，手足口病的初期症狀。

有一些腸道病毒可以導致發燒、出疹和手足口病，大多數病情都比較輕微，一般來說不會造成嚴重的後果。但是，近兩年來國內流行的由EV71病毒導致的手足口病，重症病人相對其它腸道病毒比較多，尤其是3歲以內的孩子，嚴重的話可以導致死亡。它的特徵是發燒，同時在手心、腳心、臀部、肛周出現丘疹和皰疹，口腔出現皰疹或潰瘍，有的人會所有部位都有症狀，有的人可能只是其中一個部位有症狀。皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小，皰疹不痛不癢。患兒可伴有流涕、咽痛等輕微的呼吸道症狀。重症患兒的早期表現為發燒 (38.5°以上) 2-3天不退，吃了退燒藥之後體溫退下來，但藥性過了又會升上去。患兒精神萎靡不振，白細胞高，或出現驚跳等表現。手足口病患兒需要在醫生指導下合理治療，並採取必要的隔離措施，一旦發現有上述重症跡象，則應該立即複診。

B、相似病症來“攪局”

家長提問：汪女士(女兒1歲半)

上週發現孩子嘴裡長了像潰瘍又像皰疹的東西，一想到最近流行的手足口病，全家驚慌失措，可是帶著孩子去醫院看急診後，結果卻發現孩子得的是口腔潰瘍，虛驚一場。我想了解一下一些常見病與手足口病的區別，去醫院前可以先自己檢查一下。

專家回答：瞭解區別，避免誤判

1、麻疹。麻疹是發燒之後3-4天才出皮疹，而且有一定的規律，即從頭面部到胸背部最後到手腳，一發就是一片。從時間和順序上都和手足口病不同。

2、水痘：時間上，在水痘患者發熱的同時或是第二天，全身即可出現米粒大小的紅色小丘疹，在幾小時後，丘疹就變成明亮如水珠的皰疹，具有紅色皮疹、水皰、潰瘍、結痂這四種表現幾乎同時存在的特徵，而且皮疹和皰疹都有明顯的癢感，這些都是手足口病所沒有的表現。另外，水痘沒有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

3、感冒發燒吃藥後引起的藥物過敏，有時也會出現皮疹。這種皮疹一般是除四肢外，面部軀幹很快就會有，而不會出現口腔潰瘍。

4、口腔潰瘍：一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍為主，而手足口病是腸道病毒所致，以皰疹為主。但臨床表現上有時很難分。在發病年齡上，手足口病一般易發於兒童，口腔潰瘍則是任何人都有可能患病。

透過以上的介紹大家應該知道原來手足口病有這麼多讓人誤解為其他病的相似的症狀，這樣我們更加應該要細心的辨別了，同時手足口病不止會出現在兒童身上，大人也有可能傳染此病，也要加以注意，有任何不適，儘量快速前往醫院治療。