倒睫有哪幾種？

倒睫分類

1.不伴有眼瞼內翻的倒睫：

只是單純由於睫毛的生長方向異常，或者由於下瞼贅皮的面板壓迫，引起睫毛掃向角膜。

2.伴有眼瞼內翻的倒睫

　　⑴先天性瞼內翻(congenital entropion)

　　多見於嬰幼兒，只發生在下瞼，亞洲人發病率較高，易發生在下眼瞼近內部位。發病機制：大多由內眥贅皮牽拉，眼瞼眼輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所致。有些嬰幼兒比較胖，加之鼻根發育欠飽滿，鼻根部很平，加上伴有內眥贅皮和下瞼贅皮，亦可造成下瞼內翻。先天性眼瞼內翻要與下瞼贅皮(epiblepharon)相鑑別，前者瞼緣本身向內捲曲，而後者是少見的先天性異常，下瞼內側有一條多餘的面板皺襞，這一皺襞可以將下瞼內側的睫毛向內牽拉，與角膜和結膜接觸，但瞼緣本身並不內翻。

　　(2)退行性瞼內翻(senile entropion)

　　退行性瞼內翻又稱慢性痙攣性瞼內翻或老年性瞼內翻，多發生於下瞼。發病機制：a.下瞼縮肌腱膜的斷裂，下瞼縮肌無力;b.眼瞼水平方向張力的鬆弛，眶隔和下瞼面板鬆弛，失去牽制眼輪匝肌的收縮作用，導致瞼板下緣傾向外，瞼緣則向內;c.眼球的輕度內陷，老年人眶脂肪減少，眼瞼後面缺乏足夠的支撐所致;d.眼輪匝肌的重疊，眼輪匝肌痙攣，肌纖維向上捲縮，眶隔前眼輪匝肌重疊，導致眼瞼內翻，同時引發倒睫。

　　(3)瘢痕性瞼內翻(cicatricial entropion)

　　瘢痕性瞼內翻，由瞼結膜及瞼板瘢痕收縮牽拉，引起眼瞼倒向眼球，上下瞼均可累及。主要是沙眼瘢痕、結膜燒傷、化學傷、結膜天皰瘡以及白喉性結膜炎等疾病均可引起。

　　發病機制：瘢痕的收縮造成眼瞼後層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內捲曲，引起瘢痕性瞼內翻。

　　(4)痙攣性瞼內翻(spastic entropion)

　　多見於下瞼，由於眼部輪匝肌痙攣引起。發病機制：常見於眼部急性炎症，損傷或者內眼手術(如白內障摘除術)，因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣，導致瞼緣內卷而形成眼瞼內翻。由於下瞼的瞼板薄而窄，發生痙攣的機會較多，上瞼瞼板較寬，發生內翻的較少。此種內翻多為暫時性的，一旦刺激因素消失，多數可以自行消失。