新生兒會患頜骨骨髓炎嗎，如何防治？

　　頜骨骨髓炎目前仍偶發生於新生兒，為非牙源性化膿性的中央性頜骨骨髓炎，主要發生在上頜骨。新生兒頜骨骨髓炎多為血源性，但亦可因粘膜或面板損傷、母體化膿性乳腺炎的傳染，以及眼耳鼻感染的擴散引起。

新生兒頜骨骨髓炎具有發病急、病情重、全身症狀變化快等特點，在治療時應首先應用大量有效抗生素，同時應根據患者全身情況的變化，給予必要的對症治療及支援療法，並根據細菌培養及藥物敏感試驗結果調整抗生素的應用。眶周、牙槽骨或顎部一旦形成膿腫，要及早切開引流。如果全身中毒症狀明顯，區域性雖未進入化膿期，必要時也可施行切開引流，以緩解症狀，防止感染繼續擴散。若有瘻孔排膿，換藥時最好用青黴素等抗生素溶液沖洗，口內有瘻孔者應注意防止膿液誤吸而引起肺部併發症。本病急性期如果處理得當，可得到治癒，而不轉入慢性期。

如病情轉入慢性期，形成死骨，不要急於進行死骨清除術。因患兒上頜骨骨壁較薄，骨質鬆軟，死骨片均較小，往往可以從瘻孔排出而自愈。若死骨較大不能排出，手術摘除時也要儘量保守，僅摘除已分離的死骨，否則會加重頜骨破壞，影響頜骨發育。如牙胚感染壞死，不能從瘻道排出時，可略擴大創口取出壞死牙胚，要儘量保留健康牙胚。新生兒上頜骨骨髓炎治癒後，面部及眶周遺留的疤痕畸形，可待二期整復。

預防應針對本病的病因，加強對哺乳期婦女的衛生宣傳教育；注意嬰幼兒的口腔清潔衛生；防止嬰幼兒面部面板抓傷及口腔粘膜損傷；一旦有損傷應及時處理；妥善處理新生兒的臍帶，防止發生感染。