慢性心力衰竭容易與哪些疾病混淆？

一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑑別　前者多見於中年以上，有心臟病史及心臟增大等體徵，常在夜間發作，肺部可聞幹、溼羅音，對強心劑有效;而後者多見於青少年, 無心臟病史及心臟體徵，常在春秋季發作，有過敏史,肺內滿布哮鳴音，對***，腎上腺皮質激素和氨茶礆等有效。

二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑑別　三者均可出現肝臟腫大，腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫，心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動，心音遙遠，無雜音，有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大，無雜音，有奇脈。

三、臨床上還需對左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個鑑別診斷，心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體迴圈靜脈瘀血和水鈉瀦留。

1、左心衰竭.

　　(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。

　　(2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見症狀。

　　(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。