腎癌診斷需要做哪些檢查
腎癌又稱腎細胞癌,腎腺癌,起源於腎小管上皮細胞,可發生於腎實質的任何部位,但以上、下極為多見,少數侵及全腎左、右腎發病機會均等,雙側病變佔1%至2%。了能早期診斷、早期治療腎癌疾病。那麼,腎癌診斷需要做哪些檢查?腎病治療專家診斷此問題作出了以下解答。
l、一般檢查:血尿是重要的腎病症狀,紅細胞增多症多發生於3%至4%亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤,總腎功能通常沒有變化,血沉增高。某些腎癌患者並無骨骼轉移,卻可有高血鈣的症狀以及血清鈣水平的增高,腎癌切除後症狀迅速解除,血鈣亦回覆正常。有時可發展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除,可恢復正常。
2、X線造影術為診斷腎癌的主要手段
X線平片:X線平片可以見到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化,在腫瘤內侷限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,尤其年輕人腎癌多見。
靜脈尿路造影,靜脈尿路造影是常規檢查方法,由於不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤,以及不易區別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤,腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑑別。但靜脈尿路造影可以瞭解雙側腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對診斷有重要的參考價值。
腎動脈造影:腎動脈造影可發現泌尿系統造影未變形的腫瘤,腎癌表現有新生血管,動靜脈瘻,造影劑池樣聚集包膜血管增多。血管造影變異大,有時腎癌可不顯影,如腫瘤壞死,囊性變,動脈栓塞等。
腎動脈造影必要時可向腎動脈內注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應。在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術,可減少手術中出血腎癌不能手術切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術作為姑息性治療。
3、超聲掃描:超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法,可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過l釐米腫塊即可被超聲掃描所發現,重要的是鑑別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊,由於其內部可能有出血、壞死、囊性變,因此回聲不均勻,一般為低迴聲,腎癌的境界不甚清晰,這一點和腎囊腫不同。腎內佔位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。
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