別把頸肩肌勞損當頸椎病

　　臨床實踐中常會遇到這樣一些病例：患者早期主要表現有頸、肩、背麻木、脹痛及沉重感，活動欠靈活，休息後減輕，勞累時加重，少數與氣候冷熱變化有關。至中後期麻木、酸重脹痛可逐漸由頸部放射到肩、臂和手指，也可放射到枕部、頭頂、前額，向下波及腰背和胸部，並可以出現眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛，頭部重壓、緊束感等症狀。有的病人伴有心悸、胸悶、失眠等症狀。該病特點是發病緩慢病程甚長，症狀時輕時重。患者以中老年人為多，開始患病時每每不被重視，待病情加重時極易與頸椎病混淆。

　　該病多因勞動或工作時姿勢不正確，使肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等軟組織長期處於緊張狀態；長期的超負荷搬、提、扛、抬等活動；還可能與個體解剖結構上的差異、體質、內分泌等因素有關。少數人由於肩部、頸部軟組織急性損傷後，未能徹底治癒而出現緩發症狀。

　　臨床檢查病人頸椎的運動，如低頭、後仰、頭部左轉或右轉均無明顯受限；無前彎、側凸畸形，上肢面板感覺及肌腱反射均正常；椎間孔壓縮實驗、臂叢牽拉試驗、頸靜脈壓迫試驗均陰性；頸椎x線片無骨關節異常發現。在頸椎旁的肌肉，尤其在第六、七頸椎或第一至三胸椎棘突兩旁有條索狀壓痛點，可確診為頸肩肌勞損。

　　對該病的治療，首先必須適當休息。多數病人均有幾處壓痛點，可從壓痛點最明顯的部位進行外治療法。

　　推拿按摩：病人取俯臥位，找到痛點，用拇指尖端指腹面推揉痛點，力量由輕到重，呈環圈形按揉約1分鐘；再用手小魚際按揉法在頸椎兩旁的背俞穴由上至下按揉5分鐘左右。在推拿按摩中注意手法一定要輕、揉、穩，切忌急躁粗暴，以免致區域性軟組織繼發出血，加重黏連。

　　針灸治療：在最痛的壓痛點處選擇“阿是穴”和鄰近取穴以通調區域性氣血，使之活血化瘀，達到通經止痛效果。

　　穴位注射：選用丹參注射液或川芎注射液在阿是穴注射；或選用維生素b1在痛點處注射，每週2次。

　　理療：選用紅外線、微波等理療。

　　藥物外敷：可外貼狗皮膏、紅藥貼膏、傷溼止痛膏等。