簡述糖尿病的併發症有哪些

　　一提起糖尿病，相信大家都會有說不完的話，畢竟這是一種嚴重威脅著我們身體健康的疾病。甚至有些時候，我們會因為身邊的朋友、親人患有糖尿病而一籌莫展。那麼，如何對糖尿病進行更好的預防和更有效的治療呢?小編認為：應先從糖尿病併發症入手。

　慢性併發症的主要表現：

　　①糖尿病視網膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網膜光凝治療。

　　②糖尿病性腎病：有無浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

　　③糖尿病神經病變：四肢面板感覺異常，麻木、針刺、蟻走感。足底踩棉花感，腹瀉和便秘交替，尿瀦留，半身出汗或時有大汗，性功能障礙。

　　④反覆的感染：例如反覆的面板感染，如癤、癰，經久不愈的小腿和足部潰瘍。反覆發生的泌尿系感染，發展迅速的肺結核。女性外陰瘙癢。

還包括以下併發症：

　　1. 心血管病變

　　糖尿病除嚴格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外，應及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見，採用藥物時應注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、 鈉等代謝，如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細胞而抑制胰島素釋放，以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少，在腎功能不全伴高血壓者易發生血鉀過高而影響心功能，有時可引起嚴重後果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖症症狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非選擇性者還可延遲低血 糖症恢復。

　　不少降壓藥還可引起體位性低血壓、陽瘻，以免發生低血糖症時再誘發心肌梗塞，但酮症也可誘發上述心腦腎併發症，必須注意。近年來還發現糖尿病性心肌病在嚴重心力衰竭及心律不齊發生前僅有T波低平倒置，應及早嚴格控制糖尿病和高血壓，應用輔酶Q10和第二代鈣離子通道阻滯劑等，1-肉鹼可改善心肌功能，也可試用。

　　2. 腎臟病變

　　及早控制糖尿病，早期病變可以逆轉。對於腎臟病變早期階段，微量白蛋白尿期，不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排洩量減少，根據血壓，卡託普利(captopril)12.5～25mg，2～3次/d或依那普利(enalapril )5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿轉鐵蛋白和尿內皮素排洩量均有明顯降低，這主要由於ACEI對 腎小單位的迴圈有獨特的作用，擴張出球小動脈甚於入球小動脈，以致減低小球內壓力，減少蛋白濾出 。

　　3. 神經病變

　　早期控制糖尿病運動神經傳導速度減慢者可逆轉恢復正常，但感覺神經療效較差。以往試用維生素B族，B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經痛者可試 糖尿病用卡馬西平( carbamazepine，tegratol)每片0.2g，3次/d，可暫時止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ～50mg可有效，氟奮乃靜(fluphenazine)0.5～2.0mg，2～3次/d，可與阿米替林合用。近年來還試用肌醇片，2g/d分2次口服，或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil)，託瑞司他(tolrestat)，statil等，或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效，後二者尚在研究中。

　　4. 視網膜病變

　　基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應及時就醫，且不可拖延，以免延誤最佳治療時機。

　　5. 足潰瘍

　　俗稱“糖尿病足”，主要由下肢神經病變和血管病變加以區域性受壓甚而損傷所致。與其他慢性併發症一樣預防重於治療。患者要注意保護雙足，每日以50～60℃溫水洗腳，用軟毛巾吸乾趾縫間水份，防止發生嵌甲，如有胼胝及時處理以免區域性受壓，損傷，繼發感染。襪子要軟而無破損或補釘，鞋子要寬鬆，穿鞋前要檢查鞋內有無尖硬的異物等。也可採用特製鞋墊使區域性突出部位減少受壓。

　　透過對小編講解的有關糖尿病併發症的瞭解，大家是不是對糖尿病又有了更為深刻、具體的認識了呢。雖然糖尿病嚴重威脅著我們的身體健康，而且對我們的工作生活也造成了諸多不利影響，但只要我們用心防禦、細心治療、精心護理，糖尿病一定會敗下陣來的。

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