遊走性血栓性淺靜脈炎

　　遊走性血栓性淺靜脈炎是指反覆地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎。

（一）病因病理

　　關於本病的病因，有不少學說，但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因，但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌，也有提出與血液的凝固性增高，特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關係，第一，它往往是內臟癌腫的體表再現。且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰、膽囊、前列腺等器官，特別和胰體尾部的癌變有最密切的關係。第二，它與血栓閉塞性脈管炎關係密切，從目前臨床報道看，血栓閉塞性脈管炎早期出現遊走性淺靜脈炎者佔30％～50％，且鑑於本病大多是青壯年男性，開始時呈現遊走性血栓性淺靜脈炎的患者，隨後常發生血栓閉塞性脈管炎，因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎，其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現，可能與自身免疫有關。

　　其發病機制和病理：本病主要侵襲中小淺靜脈，具有血栓形成、靜脈壁炎症反應的組織學形態，血管內膜下有成纖維細胞浸潤，伴繼發血栓形成，血栓阻塞的管腔，可因機化而再通，靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤，偶有鉅細胞，病變血管附近組織很少有炎症反應，也無脂膜炎。

（二）中醫病因病機

　　溼熱之邪外侵，或寒溼凝滯，鬱久化熱，致使氣血執行不暢，溼熱淤血留滯於脈絡所致。或因七情所傷情志不舒，氣滯血淤，脈道阻塞，積滯不散，脈絡淤阻而致。