呆小病如何治療

西醫治療

1、散發性呆小病

本病不論何種病因，均需及早開始並終身維持甲狀腺素治療。開始劑量應根據病情輕重及年齡大小擬定，並隨患兒年齡增長而逐漸加量。中國目前採用幹甲狀腺片，開始劑量1歲以下者為5-10mg／d，1-3歲為10-20mg／d，以後每隔2-4周增加5-1omg，至精神活潑，食慾好轉，便秘消失，腹脹減輕，臨床好轉而又無甲亢表現時，所用劑量即作為維持量。一般每日維持量約為每公斤體重3-6mg。國外採用左旋甲狀腺素鈉治療，每100μg相當於幹甲狀腺片40mg。治療過程中應定期複查血清tsh及t4，並參考其測定結果調整劑量。開始每日複查一次，血中激素濃度達正常範圍改用維持量後，可每3個月複查一次，以後可6-12個月複查一次。每年複查腕骨x線片測定骨齡的增長也是重要的療效觀察指標。若藥量不足，可表現為身高和骨齡增長較慢，劑量過大則可引起煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉等症狀。治療後患兒代謝增強，生理功能改善，生長髮育加速，應適當補充各種營養。

2、地方性呆小病，患兒因胎兒期缺碘造成的中樞神經系統發育障礙是不可逆的，出生後補碘無效，幹甲狀腺片僅能改善其他甲狀腺功能低下的症狀，故孕期防治是最重要而有效的措施。特別是在地方性甲狀腺腫地區廣泛應用含碘食鹽，有明顯效果，或注射含碘40％的碘油，每次2.5ml可保證5年內的碘需要量。對於患地方性甲狀腺腫的孕婦分娩的新生兒，應常規進行甲狀腺功能篩查。

中醫治療，目前對本病尚無根治方法，但若堅持長期治療，輕症患兒可減輕病情，重症患兒可緩解症狀。

辨證論治：1、心腎虧虛：補益心腎。河車八味丸合菖蒲丸加減。

2、脾腎陽虛：補腎壯陽、健脾養心。三才湯合河車八味丸加減。中西醫結合治療。1、長期、終身服用甲狀腺製劑，劑量據病情輕重及年齡大小而定。

2、可試用參茸精、人參蜂皇漿等中成藥以改善症狀。

3、注意飲食、起居調理，加強智慧訓練。