減重手術通常能讓糖尿病患者擺脫口服藥

外科學文獻6月刊載的一項最新的系統評價表明，大部分肥胖的糖尿病患者可以透過減重手術得以治癒。

研究者將9項研究的資料進行了合併分析，在這9項研究中均有糖尿病患者接受胃旁路術或胃束帶術。其中8項研究納入了23至177例患者，另1項研究則追蹤了82，000例患者的臨床轉歸。每一項研究至少都對患者隨訪了1年。

分析結果顯示，作為減重手術金標準的胃旁路術後，83%的患者可以停止服用其降糖藥物，部分患者在術後幾天內即可停藥。胃束帶術後，62%的患者可以停止服用其降糖藥物。

這樣的結果是現行糖尿病常規治療方法所無法達到的。在標準治療中，只有極少數意志非常堅定的患者可以減掉足夠多的體重來擺脫2型糖尿病。而90%的糖尿病病例都是因肥胖所致，儘管並非所有肥胖的糖尿病患者都適合接受減重手術。

目前尚不清楚這類手術對糖尿病的影響可以持續多久。這篇系統評價所納入的一項研究顯示，術後10年，只有1/3的糖尿病得以緩解的患者仍然將其血糖水平控制得很好。

當然，手術的確有可能導致藥物治療所不會引發的一些併發症。近期開展的一項研究顯示，術後1個月內，7%的患者出現了一些問題，最常見的是輕度傷口感染，但只有2%的患者出現了大出血、腎衰竭以及其他嚴重併發症。其他副反應包括噁心以及對部分食物不耐受。部分患者也可能出現體重反彈。

許多糖尿病患者都能從減重手術中獲益，但這種方法並沒有得以充分利用，往往是因為私人保險計劃不能報銷手術費用。前期費用的確很高，但從長遠來看，如果可以直接治癒糖尿病而無需處理各種併發症，這實際上是省錢的一種方式。