骨質增生、骨性關節炎

人老了,關節很容易出現骨質增生.也就是”骨性關節炎”.最常見於膝關節.

具體表現:山西醫科大學第一醫院骨科韓樹峰

1.膝關節疼痛,行走後加重.也有人起步時疼痛,走幾步後減輕.

2.下蹲困難.或蹲下後起不來.

3.關節積液。

4.X光片可見骨刺、關節間隙變窄。

得了骨性關節炎之後，該怎麼辦？

1.首先要減少活動量，以避免關節的進一步磨損。

2.不要做劇烈活動，不要爬山、儘量少爬樓梯。

3.注意保暖。

4.早中期、或輕中度的：口服氨基葡萄糖膠囊，觀察半個月，如有效，可長期或間斷服用。

為什麼提倡吃這個藥呢？因為，骨性關節炎的病變主要是關節軟骨的退行性變也就是老化），在早中期，關節軟骨還存在，只是厚度減小、質量變差：氨基葡萄糖是關節軟骨的主要成分，這時補充它，是“治本”的辦法，而且副作用很少。

除了氨基葡萄糖，還可以關節腔注射玻璃酸鈉，機理類似。每週注射一次，3-5次為一個療程，作用可維持半年到一年。

5.中晚期的：關節軟骨進一步退變，上述藥物效果不佳，可以行關節鏡下清理術，這是一種微創的辦法、切口很小。術後很快就能下地活動，有的病人療效能維持好幾年。

6.晚期，上述辦法都無效了，行走、下蹲困難，疼痛難忍。此時要想改善生活質量，可以做人工關節置換術。參見典型病例）