支氣管及食管囊腫
支氣管及食管囊腫
支氣管囊腫和腸源性囊腫形成是:由於支氣管和食管均發源於前胸,在胚胎髮育過程中,如有部分胚芽細胞脫落至縱隔內即成囊腫。
支氣管囊腫:常見於氣管分叉或主支氣管附近,位於前縱隔,向一側胸腔突出,囊腫內膜為假復層纖毛柱狀上皮,外層有平滑肌及軟骨,囊內含粘液。如無併發症,一般無症狀。小兒有時可產生呼吸道、食管壓迫症狀。如囊腫破入支氣管,可繼發感染。
x線檢查:囊腫呈現園形或橢園形陰影,輪廓光滑,密度均勻一致,與氣管或支氣管不易分離,吞嚥時可見塊影隨氣管上下移動,囊腫可受氣管或支氣管擠壓成扁平狀如囊腫與支氣管相通,囊內可出現液平。處理應用手術切除。
食管囊腫是與食管壁相連的囊腫,其病理特點有二:①囊腫內層粘膜多為胃粘膜,且具有分泌胃酸功能。部分為腸粘膜,而食管粘膜為少見。胃酸可引起囊壁潰瘍、穿孔、嘔血,如侵蝕支氣管可引起咯血、肺部感染和呼吸困難等症狀;②囊腫外壁由平滑肌組成,多數病例囊腫肌層與食管肌層融合在一起,但囊腫與食管之間不相通。
x線檢查:可見後縱隔與食管相連密切的陰影,吞嚥時可見上下移動,陰影密度均勻,輪廓清楚,可突向食管腔內。
治療需用後外側開胸切口手術切除,但必須注意避免損傷食管。
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