支氣管及食管囊腫

支氣管及食管囊腫
　　支氣管囊腫和腸源性囊腫形成是：由於支氣管和食管均發源於前胸，在胚胎髮育過程中，如有部分胚芽細胞脫落至縱隔內即成囊腫。

　　支氣管囊腫：常見於氣管分叉或主支氣管附近，位於前縱隔，向一側胸腔突出，囊腫內膜為假復層纖毛柱狀上皮，外層有平滑肌及軟骨，囊內含粘液。如無併發症，一般無症狀。小兒有時可產生呼吸道、食管壓迫症狀。如囊腫破入支氣管，可繼發感染。

　　x線檢查：囊腫呈現園形或橢園形陰影，輪廓光滑，密度均勻一致，與氣管或支氣管不易分離，吞嚥時可見塊影隨氣管上下移動，囊腫可受氣管或支氣管擠壓成扁平狀如囊腫與支氣管相通，囊內可出現液平。處理應用手術切除。

　　食管囊腫是與食管壁相連的囊腫，其病理特點有二：①囊腫內層粘膜多為胃粘膜，且具有分泌胃酸功能。部分為腸粘膜，而食管粘膜為少見。胃酸可引起囊壁潰瘍、穿孔、嘔血，如侵蝕支氣管可引起咯血、肺部感染和呼吸困難等症狀；②囊腫外壁由平滑肌組成，多數病例囊腫肌層與食管肌層融合在一起，但囊腫與食管之間不相通。

　　x線檢查：可見後縱隔與食管相連密切的陰影，吞嚥時可見上下移動，陰影密度均勻，輪廓清楚，可突向食管腔內。

　　治療需用後外側開胸切口手術切除，但必須注意避免損傷食管。