迴歸熱流行特徵

迴歸熱螺旋體(borreliarecurrentis)長約8~18μm,螺旋數5~10個,一般由體蝨(pediculus humanus)傳染,發生流行性迴歸熱。尤以戰爭、飢餓時期為多見。流行季節多在冬春季,以4~5月發病為著。偶由軟蜱(ornithodorus)屬傳染,發生地方性迴歸熱,其發病季節以春夏季4~8月為多。由體蝨傳染者,其唯一傳染源是病人。體蝨吸回歸熱病人血後,經過4~5天病原體發育成熟,經消化道進入體腔,而不進入唾腺、卵巢及卵,在體液內可生存20余天。此時,體蝨咬人並不傳染螺旋體,但當蝨子被壓碎,螺旋體由體腔內逸出,被擦入搔癢破損的面板,即可造成感染。軟蜱傳染者則以鼠類為主要傳染源,故蜱傳回歸熱屬於自然疫源性疾病,常於夏季發生。蜱體內螺旋體可從唾液排出,亦可經卵傳代。當感染性蜱咬人或動物時,將大量螺旋體傳入體內,可致此病。

  人類對這兩種迴歸熱均普遍易感。病後發生免疫,但二病無交叉免疫性。病原體分佈於病人的血液及內臟中。在間歇期間,由於體內產生免疫球蛋白,使螺旋體凝集以至消滅,症狀也消失,但仍有小量病原體潛伏在內臟中,逐漸繁殖可引起復發。復發數次後,產生了足夠的免疫力,全部螺旋體被殺滅,症狀才不再出現。

  偶有由輸血而發生感染,供血者當時雖無病徵,受血者經過1周左右可出現症狀。孕期患此病,可透過胎盤轉送病原體給胎兒,發生先天性迴歸熱。

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