青少年及小兒子宮頸癌的病因有哪些

　　青少年及小兒子宮頸癌由加特納管(Gartner duct)或副中腎管而來。其病因迄今尚無定論，多數作者認為子宮頸癌的發病與早婚、性生活過早過頻、包皮垢、多育、多產、宮頸糜爛、宮頸裂傷、宮頸外翻、性激素失調及病毒感染有關。具體病因有以下幾種。

　　1、雌激素作用：在胚胎時期如母親接觸過雌激素，其後代的宮頸腺病發生率增高，有作者認為宮頸腺病發展為腺癌極少，但宮頸腺病與鱗狀上皮化生同時存在，如受某種促癌因子激惹，則鱗狀上皮細胞結構異常，0%～5%可轉變成原位癌。

　　2、宮頸外翻：正常子宮頸在解剖學上分為陰道部及宮頸管兩部分，前者由鱗狀上皮覆蓋，無腺體;後者由柱狀上皮覆蓋，有腺體，組織學上分為陰道部，移行帶及宮頸管三部分，移行帶介於陰道部與宮頸管之間，由宮頸內膜間質及腺體組成，上覆鱗狀上皮細胞，新生兒在體內受母體雌激素的影響，頸管柱狀上皮過度增生，並向宮頸外口生長，出生後母體激素影響消失，陰道酸度改變，陰道部鱗狀上皮沿柱狀上皮伸展覆蓋，稱鱗狀上皮化生，這種生理性移行帶如受致癌因子激化，最後可導致癌變。

　　3、性行為：初次性交過早，早婚早育，多個性伴侶與宮頸癌密切相關，流行病學研究表明：性生活開始早者宮頸癌的發病率高，初次性交年齡在18歲以前，其宮頸癌的患病率比20歲以後者高13.3～25倍，因為青春期宮頸上皮發育尚未成熟，抵抗疾病的能力差，且青春期少女的免疫系統相對未經致敏，易受致癌因素的刺激而致病，隨著年齡和性經歷的發展，女性生殖道系統才被致敏併發育成熟，從而具有正常的抗病能力，早婚，婚前性行為，性生活頻繁，助長了包皮垢的致癌作用，過早分娩使宮頸裂傷，外翻及糜爛的機會增多，因而癌的發病率增高。

　　4、母親因素：生育年齡的婦女，如果在日常生活中長期受到某些物理或化學因素刺激，生殖細胞發生畸變，她們的後代出生後常易患癌症，如果婦女在懷孕期間服用避孕藥或使用雌激素，其所生的女孩日後發生宮頸腺癌的可能性很大，此外，母親的年齡，產次，多胎妊娠，先兆子癇的發生也可能與後代宮頸癌的發生有關。

　　5、病毒及其他病原體感染：人類乳頭瘤病毒(HPV)，皰疹病毒(HSV)Ⅱ型，人類鉅細胞病毒(CMV)以及STD感染等，均可導致宮頸癌的發病率升高，曾經感染過衣原體的婦女容易患子宮頸癌，女性AIDS相關癌症中，浸潤性宮頸癌的標準化發病率增高達9.1，AIDS病後相對危險為6.5，人類乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要危險因素。

　　6、其他：青少年女性免疫功能低下，吸菸以及配偶性行為和其他行為方面的特點(配偶性伴侶數，患有HPV感染，生殖器尖銳溼疣及丘疹，陰莖癌，前列腺癌或其以前的配偶曾患宮頸癌者)，都可能與宮頸癌的發生有關，吸菸者比不吸菸者患宮頸癌的機會高2倍。