接種百白破疫苗須防副作用

　　“百白破”是用於預防百日咳、白喉和破傷風這三種傳染性疾病的專用疫苗。然而，眾多的臨床實踐發現，儘管百白破疫苗具有良好的預防傳染病作用，但同時也有很多不良反應。這裡就常見的不良反應以及防治方法作一介紹，以引起人們的重視。

一、神經系統異常反應

　　1.神經炎：多發生於接種後的5～7天或兩週左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痺等症狀，常出現面神經麻痺，口角歪斜。

　　2.腦病：多發生於接種後的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等症狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痺、精神遲鈍或癲癇樣發作。

　　3.變態反應性腦脊髓炎：多發生於接種後的1～4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢痠痛、手足發麻，並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痺，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激症狀。大部分患者病情發展較快，急性期過後可逐漸緩解，個別人會留有後遺症。

　　發生神經系統異常反應的患者，一般可採用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，並用腎上腺皮質激素，發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，並給予三磷酸腺苷、細胞色素c、輔酶a等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素c、維生素b1和b2等。

二、皮疹

　　一般於接種疫苗後數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或侷限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等症狀。對於皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。

三、過敏性休克

　　1.1:1000的腎上腺素：成人每次0.5～1毫升，兒童每次每公斤體重0.02～0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘後不見恢復，可再用一次。

　　2.氫化可的松：成人每次100～200毫克加入5%葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2～2/3，稀釋於5%葡萄糖溶液20～40毫升內靜脈注射。