被氣管炎延誤的支氣管擴張症

在臨床工作中，會遇到一部分“支氣管擴張症”的患者一直到醫院就診後還誤以為自己得的是“氣管炎”。

支氣管擴張症是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數繼發於呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青年時期麻疹、百日咳後的支氣管肺炎，由於破環支氣管管壁，形成管腔擴張和變形。其主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染，支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染。故兩者互相影響，促使支氣管擴張的發生和發展。

支氣管擴張的併發症主要有哪些呢。

1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病，支氣管擴張症因反覆氣道化膿性感染，晚期常因其本身和遠端的結構廣泛破壞，導致有效肺泡通氣功能下降，出現低氧和或、高二氧化碳血癥，發展為呼吸衰竭，繼之引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張，發展為慢性肺源性心臟病。這是支氣管擴張的主要死亡原因，應積極預防。

2、肺膿腫，支氣管擴張一方面由於原有的結構受損，存在持續性感染，在此基礎上區域性感染加重難以控制時，易導致肺組織壞死，形成膿腫，另一方面由於長期下呼吸道永久性的病理改變，不斷出現呼吸道症狀，易發生上呼吸道定植菌尤其是厭氧菌、吸入，導致肺膿腫。由於有效抗生素的應用，肺膿腫的發生已有下降。

多數患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以後常有呼吸道反覆發作的感染。其典型症狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反覆咯血。故當你有上述三種表現的時候，不要一直還以為你得的還是以前的“氣管炎”，極有可能是“支氣管擴張症”，而這二者的治療方法是不一樣的，你應該儘快去醫院就診。