腦血栓應該如何預防?



一、腦血栓後頭痛應如何處理

頭痛腦血栓形成的一個伴隨症狀,且往往隨著整個腦血栓的好轉而緩解或消失,所以針對腦血栓的治療,也就是解除了產生頭痛的病因。腦血栓急性期的治療原則是改善腦迴圈、防治腦水腫、治療合併症。

(l)一般支援療法:腦血栓急性期必須臥床休息,加強調養護理,給予低流量吸氧,每天補充足夠的水及營養。昏迷患者應注意呼吸道通暢,及時吸痰、翻身,防止吸人性肺炎肺炎及褥瘡,有發熱及合併肺部感染者,應及早應用抗生素進行抗菌。

(2)改善腦的血液迴圈:恢復血液供應一般採用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血液迴圈,增加腦血流量,促進側枝迴圈建立,以縮小梗塞範圍。目前臨床常用的藥物有低分子右旋糖酐、7O6代血漿、煙酸、罌粟鹼、維腦路通、654-2、複方丹參液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可鹼、培他定等。腦血栓急性期有腦水腫症狀,如頭痛、嘔吐、意識障礙,不宜用擴血管藥和擴容藥。

(3)防止腦水腫:大面積的腦梗死以及頸內動脈血栓形成等,均能產生嚴重的腦水腫,使顱內壓升高而誘發腦緬,危及生命。所以對於腦血栓急性期,提倡降顱壓治療。目前臨床應用最多的是高滲液、利尿劑及自由基清除劑。

(4)抗凝療法:適用於高凝狀態的患者,目的是防止血栓擴大而加重病情。但抗凝治療時必須每日測出凝血時間、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原測定。

(5)溶血栓療法:國內常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓以及蝮蛇抗栓酶。國產尿激酶2萬單位加入5%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,10天為一療程。

二、腦血栓的危害

腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見於中老年,無顯著性別差異。它是由於腦血管壁本身的病變引起的。最常見的病因是動脈硬化。由於腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝整合塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。


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