與子宮肌瘤關係最密切的症狀是什麼

子宮肌瘤（Adenomyoma；Hysteromyoma）通常稱為子宮平滑肌瘤，屬於腫瘤中的一種，從組織發生來看，子宮肌瘤細胞源於子宮肌、血管壁的平滑肌細胞如未成熟的成肌細胞，但後者在組織學上尚未明確概念。從組織發生來看，子宮肌瘤細胞源於子宮肌、血管壁的平滑肌細胞如未成熟的成肌細胞，但後者在組織學上尚未明確概念。

多數病人無症狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切，而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀，而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的症狀有：（1）子宮出血為子宮肌瘤最主要的症狀，出現於半數以上的患者。其中以週期性出血為多，可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。（2）腹部包塊及壓迫症狀肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時（3）疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少病人可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛，肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見，則可有痛經。（4）白帶增多子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。

子宮肌瘤有無症狀以及症狀的輕重，與生長部位和大小有關。位於子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤，腹腔有很大的發展空間，瘤子即使長得很大有時也沒有症狀；而位於子宮內表面的黏膜下子宮肌瘤，由於它影響子宮內膜的功能，即使很小也可出現不規則陰道出血。常見週期縮短，經量增加、經期延長；腹部包塊；肌瘤較大可出現壓迫症狀，如排便困難；貧血；以及不孕等。