糖友減肥術後需加強營養

雖然減肥手術治療後肥胖症患者併發的2型糖尿病得到意想不到的治癒或改善，但手術治療2型糖尿病面臨的風險不容忽視。

文獻報道的可調節胃束帶術的早期併發症的發生率從1.1%到6.3%不等。然而，其遠期併發症更常見。其中，連線口的問題和矽膠帶的滑脫是胃束帶術患者再手術的主要原因，不常見的晚期併發症有束帶的腐蝕、膽囊疾病和切口疝。而腸梗阻是胃轉流術患者再手術的主要原因。

其實，所謂胰島素應當放在冰箱裡，僅指那些尚未開封使用並需要較長時間儲存的胰島素製劑，其儲存的適合溫度一般是2℃到8℃。而已經拆封使用的胰島素只需放置於常溫下陰涼、乾燥處即可。

從臨床上看，人體溫度37℃，應當是胰島素髮揮作用最合適的溫度，所以在一般的室溫條件下，完全不必擔心胰島素髮生變質而失效。相反，從冰箱裡取出來的胰島素應當在室溫中平衡一下溫度，以減少低溫藥液對機體產生的刺激，從冰箱中拿出，要在室溫下放置2至4個小時左右。

目前一支胰島素筆的劑量在300個單位，注射液的劑量在400個單位，大約可以在常溫中儲存使用一個月左右。胰島素筆芯在常溫下則可以儲存約4周，而使用中的胰島素筆芯，常溫狀態也可以儲存4周左右，因此糖尿病患者不用刻意把胰島素放進冰箱。

胃轉流術的併發症分兩種：急性和遠期併發症。急性併發症同其他腹部手術一樣，如吻合口瘻、梗阻、心律失常和肺栓塞等，發生在5%—10%的病人。遠期併發症則主要包括營養缺乏引起的病變、內疝、結石、吻合口狹窄等。

事實上，任何一種減肥手術後都可以發生營養缺乏，最好由營養師指導和終生隨訪。胃轉流術後2.51%的患者會發生內疝，術後3年內約40%的患者發生膽石症。

總之，雖然減肥手術對2型糖尿病有意想不到的治癒或改善效果，但畢竟仍存在較多的手術風險，應慎重緩行。